肝血管瘤多大才有癥狀?肝血管瘤與肝癌有何區(qū)別
肝血管瘤一般沒有什么不適的反應(yīng)。當(dāng)血管瘤增大至5cm以上時(shí),可能出現(xiàn)非特異性的腹部癥狀,表現(xiàn)為腹部包塊、右上腹隱痛和不適,以及食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、食后脹飽和消化不良等。
(1)多數(shù)學(xué)者認(rèn)為血管瘤的發(fā)生為是先天性肝臟末梢血管畸形引起,一般認(rèn)為在胚胎發(fā)育過程中由于肝血管發(fā)育異常,引起血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生而形成肝血管瘤;
(2)有學(xué)者觀察到在女性青春期、懷孕、口服避孕藥等可使血管瘤的生長(zhǎng)速度加快,認(rèn)為女性激素可能也是血管瘤的致病機(jī)制之一;
(3)毛細(xì)血管組織感染后變形,導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張,肝組織局部壞死后血管擴(kuò)張形成空泡狀,其周圍血管充血擴(kuò)張;肝內(nèi)區(qū)域性血循環(huán)停滯,致使血管形成海綿狀擴(kuò)張。
肝血管瘤與肝癌有什么區(qū)別
1、肝血管瘤是常見的肝臟良性腫瘤,是胚胎發(fā)育中血管發(fā)育異常所致,發(fā)病與內(nèi)分泌因素有關(guān);而肝癌是肝臟較常見的惡性腫瘤,發(fā)病多與慢性肝炎(尤其是乙型肝炎)關(guān)系密切,還和酸性體液、黃曲霉毒素、亞硝胺、寄生蟲感染、環(huán)境污染、遺傳因素等因素有關(guān)。
2、肝血管瘤可發(fā)生在任何年齡段,常在中年以后出現(xiàn)癥狀,男女發(fā)病無明顯差異;而肝癌多見于中老年人,且男性發(fā)病率高于女性。
3、肝血管瘤大多生長(zhǎng)緩慢,且不會(huì)發(fā)生癌變,一般不會(huì)危害生命;而肝癌瘤體生長(zhǎng)速度相對(duì)較快,且較易出現(xiàn)并發(fā)癥,病死率較高。
4、肝血管瘤患者除瘤體過大(超過5cm)會(huì)感到上腹部悶脹外,一般直徑小于5cm者多無明顯癥狀;而肝癌患者常有肝痛、消瘦、乏力、不思飲食等臨床癥狀。
5、肝血管瘤可能摸到上腹部或肋下有質(zhì)軟的腫塊,大多沒有肝硬化的體征表現(xiàn);而瘤體較大的肝癌除可在肝區(qū)摸到質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊外,還會(huì)兼有肝硬化的一些體征表現(xiàn)。但當(dāng)瘤體較小時(shí),肝癌患者常無癥狀且常摸不到腫塊,這時(shí)就要依靠一系列醫(yī)學(xué)相關(guān)檢查來與肝血管瘤相鑒別。
6、肝血管瘤B超結(jié)果多顯示為瘤體較大者可以看到其中的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),瘤體較小者則多為強(qiáng)光團(tuán);而肝癌時(shí)B超結(jié)果多顯示為邊界較為清楚的強(qiáng)光團(tuán)或暗區(qū),且在其周圍尚可見一圈典型的聲暈。
7、肝癌時(shí)甲胎蛋白(AFP)檢查陽(yáng)性率在70%左右,且堿性磷酸酶及γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶多數(shù)增高;而肝血管瘤時(shí)甲胎蛋白(AFP)檢查結(jié)果呈陰性,且堿性磷酸酶及γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶不會(huì)高出正常水平。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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