導(dǎo)致肝癌的誘因除了與乙、丙、丁型肝炎病毒有關(guān)，還有其他因素、基因突變、免疫系統(tǒng)等有關(guān)。

誘因：與乙、丙、丁型肝炎病毒有關(guān)

科研人員已證實(shí)，主要通過血液傳染的乙型、丙型與丁型病肝炎毒與肝癌關(guān)系密切，而通過飲食傳播的甲型肝炎病毒與肝癌無關(guān)。

我國有1.2億乙型肝炎表面抗原攜帶者，約占全世界人口的30%，其中300萬人會(huì)轉(zhuǎn)為慢性肝炎，約30萬人轉(zhuǎn)為肝硬化，最終有部分乙肝患者轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?/p>

肝癌轉(zhuǎn)化過程大致如下：乙型肝炎→慢性肝炎→肝硬化→肝癌。據(jù)統(tǒng)計(jì)，肝癌患者中乙型肝炎相關(guān)者約占70～80%，丙型與丁型肝炎相關(guān)者約為15～20%，另5%的肝癌患者則可能與酗酒、寄生蟲感染、長期服用避孕藥有關(guān)。

預(yù)防肝癌先防肝炎

因此，預(yù)防肝癌首先必須預(yù)防病毒性肝炎。乙型肝炎的感染途徑有四種：母嬰傳播一般認(rèn)為乙型肝炎表面抗原攜帶者中約有1/3（約3千萬）來源于母嬰傳播。由于感染早，90%以上發(fā)展為慢性感染。研究表明，6歲以前的兒童感染后慢性化的危險(xiǎn)性為30%左右，而成人期獲得性感染者中僅5%慢性化。

血液傳播及醫(yī)源性傳播經(jīng)血液傳播也是一個(gè)重要途徑。如：輸血或使用血制品、血液透析、被針頭或手術(shù)刀意外刺傷、共用刮胡刀及牙刷、文身、補(bǔ)牙等。

性接觸傳播男性乙型肝炎表面抗原攜帶者的精液具有傳染性。

其他方式病毒亦可能通過破損的口腔粘膜和昆蟲叮咬傳播。丙型與丁型肝炎患者在我國尚少，經(jīng)血液途徑傳播，主要通過輸血感染。

此外，在我國因酒精所致的肝損害已經(jīng)成為一個(gè)不可忽視的問題。長期的過度飲酒，通過乙醇本身和它的衍生物乙醛可使肝細(xì)胞反復(fù)發(fā)生脂肪變性、壞死和再生，而導(dǎo)致酒精性肝病，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化。在歐美國家，酒精性肝病是中青年死亡的主要原因之一。在我國，隨著生活條件的改善，酗酒有增多趨勢，盡管酒精性肝病的發(fā)生率尚無精確的統(tǒng)計(jì)，但并不少見。由于國內(nèi)肝病主要由肝炎病毒引起，肝炎病毒攜帶者的數(shù)量更多，可能掩蓋了實(shí)際上是酒精作為病因的肝病。因此正確認(rèn)識酒精引起的肝損害，及時(shí)診斷和防治具有重要的意義。

肝癌發(fā)生的原因主要有以下幾種：

（1）病毒性肝炎：主要是乙型與丙型肝炎病毒感染，尤其是乙肝與乙肝病毒攜帶者，其原發(fā)性肝癌的發(fā)生率要比正常人高出2～100倍；在肝癌的高發(fā)地區(qū)，約20%的人可能是乙型肝炎或乙肝病毒攜帶者。

（2）黃曲霉毒素（AFT）：以黃曲霉素B為最重要的致癌物質(zhì)。適宜于高溫、高濕的氣候環(huán)境中生長繁殖，尤其是夏季的霉變食物及谷物、飼料等，最易被黃曲霉菌污染而產(chǎn)生黃曲霉毒素，長期食用含此毒素的食物可誘發(fā)肝癌。

（3）水源污染：飲用水質(zhì)的嚴(yán)重污染，是肝癌發(fā)生的重要誘因之一，尤其是污染的溝水，其次為河水，井水最低。故在沒有自來水設(shè)施的鄉(xiāng)村，應(yīng)提倡飲用井水。

（4）化學(xué)致癌物質(zhì)：能引起肝癌的化學(xué)物質(zhì)以N-亞硝基化合物為主，如亞硝胺和亞硝酰胺等。此外，農(nóng)藥、酒精、黃樟素等亦均能誘發(fā)肝癌。

（5）其他因素：營養(yǎng)過剩（大量營養(yǎng)素）或營養(yǎng)缺乏（如維生素A、B1缺乏）、血色病、寄生蟲感染及遺傳等，也是誘發(fā)肝癌的危險(xiǎn)因素。

（6）免疫狀態(tài)：有人認(rèn)為肝癌患者血漿中含有一種封閉因子，能抑制細(xì)胞免疫并保護(hù)肝癌細(xì)胞不受免疫細(xì)胞殺傷?，F(xiàn)已證明，甲胎蛋白（AFP）就能抑制淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的吞噬作用。

（7）基因突變：近年來，還有人認(rèn)為，環(huán)境中的突變原和病毒作用激發(fā)肝細(xì)胞分裂反應(yīng)途徑的活化，引起細(xì)胞的點(diǎn)突變和基因易位，是加速癌細(xì)胞增殖的可能因素。