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肝癌和那種肝炎有關(guān)系?發(fā)生肝癌的原因有這些

2016-11-30 09:27:00      家庭醫(yī)生在線

導(dǎo)致肝癌的誘因除了與乙、丙、丁型肝炎病毒有關(guān),還有其他因素、基因突變、免疫系統(tǒng)等有關(guān)。

誘因:與乙、丙、丁型肝炎病毒有關(guān)

科研人員已證實(shí),主要通過(guò)血液傳染的乙型、丙型與丁型病肝炎毒與肝癌關(guān)系密切,而通過(guò)飲食傳播的甲型肝炎病毒與肝癌無(wú)關(guān)。

我國(guó)有1.2億乙型肝炎表面抗原攜帶者,約占全世界人口的30%,其中300萬(wàn)人會(huì)轉(zhuǎn)為慢性肝炎,約30萬(wàn)人轉(zhuǎn)為肝硬化,最終有部分乙肝患者轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?/p>

肝癌轉(zhuǎn)化過(guò)程大致如下:乙型肝炎→慢性肝炎→肝硬化→肝癌。據(jù)統(tǒng)計(jì),肝癌患者中乙型肝炎相關(guān)者約占70~80%,丙型與丁型肝炎相關(guān)者約為15~20%,另5%的肝癌患者則可能與酗酒、寄生蟲感染、長(zhǎng)期服用避孕藥有關(guān)。

預(yù)防肝癌先防肝炎

因此,預(yù)防肝癌首先必須預(yù)防病毒性肝炎。乙型肝炎的感染途徑有四種:母嬰傳播一般認(rèn)為乙型肝炎表面抗原攜帶者中約有1/3(約3千萬(wàn))來(lái)源于母嬰傳播。由于感染早,90%以上發(fā)展為慢性感染。研究表明,6歲以前的兒童感染后慢性化的危險(xiǎn)性為30%左右,而成人期獲得性感染者中僅5%慢性化。

血液傳播及醫(yī)源性傳播經(jīng)血液傳播也是一個(gè)重要途徑。如:輸血或使用血制品、血液透析、被針頭或手術(shù)刀意外刺傷、共用刮胡刀及牙刷、文身、補(bǔ)牙等。

性接觸傳播男性乙型肝炎表面抗原攜帶者的精液具有傳染性。

其他方式病毒亦可能通過(guò)破損的口腔粘膜和昆蟲叮咬傳播。丙型與丁型肝炎患者在我國(guó)尚少,經(jīng)血液途徑傳播,主要通過(guò)輸血感染。

此外,在我國(guó)因酒精所致的肝損害已經(jīng)成為一個(gè)不可忽視的問(wèn)題。長(zhǎng)期的過(guò)度飲酒,通過(guò)乙醇本身和它的衍生物乙醛可使肝細(xì)胞反復(fù)發(fā)生脂肪變性、壞死和再生,而導(dǎo)致酒精性肝病,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化。在歐美國(guó)家,酒精性肝病是中青年死亡的主要原因之一。在我國(guó),隨著生活條件的改善,酗酒有增多趨勢(shì),盡管酒精性肝病的發(fā)生率尚無(wú)精確的統(tǒng)計(jì),但并不少見(jiàn)。由于國(guó)內(nèi)肝病主要由肝炎病毒引起,肝炎病毒攜帶者的數(shù)量更多,可能掩蓋了實(shí)際上是酒精作為病因的肝病。因此正確認(rèn)識(shí)酒精引起的肝損害,及時(shí)診斷和防治具有重要的意義。

肝癌發(fā)生的原因主要有以下幾種:

(1)病毒性肝炎:主要是乙型與丙型肝炎病毒感染,尤其是乙肝與乙肝病毒攜帶者,其原發(fā)性肝癌的發(fā)生率要比正常人高出2~100倍;在肝癌的高發(fā)地區(qū),約20%的人可能是乙型肝炎或乙肝病毒攜帶者。

(2)黃曲霉毒素(AFT):以黃曲霉素B為最重要的致癌物質(zhì)。適宜于高溫、高濕的氣候環(huán)境中生長(zhǎng)繁殖,尤其是夏季的霉變食物及谷物、飼料等,最易被黃曲霉菌污染而產(chǎn)生黃曲霉毒素,長(zhǎng)期食用含此毒素的食物可誘發(fā)肝癌。

(3)水源污染:飲用水質(zhì)的嚴(yán)重污染,是肝癌發(fā)生的重要誘因之一,尤其是污染的溝水,其次為河水,井水最低。故在沒(méi)有自來(lái)水設(shè)施的鄉(xiāng)村,應(yīng)提倡飲用井水。

(4)化學(xué)致癌物質(zhì):能引起肝癌的化學(xué)物質(zhì)以N-亞硝基化合物為主,如亞硝胺和亞硝酰胺等。此外,農(nóng)藥、酒精、黃樟素等亦均能誘發(fā)肝癌。

(5)其他因素:營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩(大量營(yíng)養(yǎng)素)或營(yíng)養(yǎng)缺乏(如維生素A、B1缺乏)、血色病、寄生蟲感染及遺傳等,也是誘發(fā)肝癌的危險(xiǎn)因素。

(6)免疫狀態(tài):有人認(rèn)為肝癌患者血漿中含有一種封閉因子,能抑制細(xì)胞免疫并保護(hù)肝癌細(xì)胞不受免疫細(xì)胞殺傷。現(xiàn)已證明,甲胎蛋白(AFP)就能抑制淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的吞噬作用。

(7)基因突變:近年來(lái),還有人認(rèn)為,環(huán)境中的突變?cè)筒《咀饔眉ぐl(fā)肝細(xì)胞分裂反應(yīng)途徑的活化,引起細(xì)胞的點(diǎn)突變和基因易位,是加速癌細(xì)胞增殖的可能因素。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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