肝硬化肝炎可演變肝癌 原發(fā)性肝癌病因解釋
肝癌的發(fā)病類型有很多,原發(fā)性肝癌屬于其中一種。近年來原發(fā)性肝癌一直處于一種逐漸上升的趨勢中,它在早期的時候一般沒有什么癥狀特征,目前在我國醫(yī)學界的的惡性腫瘤發(fā)病中排在第二位,可以說對患者的生命和健康都造成了非常嚴重的傷害。引起原發(fā)性肝癌的原因有很多,主要有黃曲霉毒素、病毒性肝炎、肝硬化等。不同患者所引起原發(fā)性肝癌的原因也是不同的。下面就請專家為大家詳細介紹一下引起原發(fā)性肝癌的常見病因:
引起原發(fā)性肝癌的原因
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒和肝癌關(guān)系的研究發(fā)現(xiàn):肝癌病人血清中慚型肝炎標志物高達90%以上(對照組僅約15%);肝癌高發(fā)區(qū)HBsAg陽性者發(fā)生肝癌機會比陰性者高6~50倍;分子生物學研究表明我國肝癌患者中單純整合型HBV-DNA占51.5%;HBV的X基因可改變HBV感染的肝細胞的基因表達與癌變可能有關(guān)以上說明乙型肝炎病毒與肝癌關(guān)系密切是肝癌發(fā)生的重要危險因素,近些年丙型肝炎與肝癌關(guān)系造成注意,我國資料顯示肝細胞癌中5~8%病人抗HCV陽性對照組為0~2%肝癌病例中抗HCV與HBV合并感染者多,HCV與肝癌的關(guān)系在日本極為重要,在中國還有待證實。
2、肝硬化
肝硬化與肝癌關(guān)系亦令人注目,在500例肝癌尸檢材料中肝癌和肝硬化合并率為83.6%,肝硬化與肝癌伴發(fā)率為49.9%,其中大結(jié)性肝硬化占73.3%,顯示肝癌與肝硬化關(guān)系密切,在合并肝硬化者中56.5%有不同程度的慢性活動性肝炎病變,說明肝硬化尚在進行中,以上結(jié)果提示慚肝病毒持續(xù)感染與肝細胞癌有密切關(guān)系。
推測其過程可能是乙型肝炎病毒造成肝細胞損害繼而發(fā)生增生或不典型增生,從而對致癌物質(zhì)敏感,在多病因參與和階段的發(fā)病過程中可能有多種基因發(fā)生改變,即一群原癌基因被激活為癌基因以及一個或多個抗癌基因失活其結(jié)果造成細胞生長的失控肝細胞出現(xiàn)持續(xù)增殖最后引起癌變;
3、黃曲霉毒素
在肝癌高發(fā)區(qū),尤以南方以玉米為主糧地方調(diào)查,提示肝癌流行可能與黃曲霉毒素對糧食的污染有關(guān)。人群尿液黃曲霉毒素B1代謝產(chǎn)物黃曲霉毒素M1含量非常高,黃曲霉毒素B1是動物肝癌最強的致癌劑,但與人肝癌的關(guān)系迄今尚無直接證據(jù);
4、飲水污染
江蘇啟東飲用溝溏水者肝癌發(fā)病率為60~101/10萬,飲用井水者僅0~19/10萬,飲用溝水者相對危險度為3.00,調(diào)查發(fā)現(xiàn)溝溏水中有一種蘭綠藻產(chǎn)生藻類毒素,可能是飲水污染與肝癌發(fā)生的有關(guān)線索;
5、遺傳因素
在高發(fā)區(qū)肝癌有時出現(xiàn)家族聚集現(xiàn)象,尤以共同生活并有血緣關(guān)系者的肝癌罹患率高,可能與肝炎病毒垂直傳播有關(guān),但尚待證實;
6、飲酒
酒精中毒可致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。在酒精性肝炎或肝硬變時,枯否氏細胞減少,可增加肝細胞癌變的發(fā)生。
7、其他
造成肝癌的其他致癌物質(zhì)或致癌因素被疑及的尚有:酒精中毒;亞硝胺;農(nóng)藥如有機氯類等;微量元素肝癌流行區(qū)水土壤糧食人頭發(fā)及血液中含銅鋅較高鉬較低;中華分枝睪吸蟲刺激膽道上皮增生而產(chǎn)生膽道細胸癌;微量元素性激素放射性物質(zhì)寄生蟲酗酒吸煙遺傳因素等。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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