膀胱癌術(shù)后多久復(fù)查一次?患者日??稍鯓幼o理
各臨床分期的膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)率都較高,因此患者朋友們在術(shù)后也應(yīng)關(guān)注意自己的身體變化,堅持健康的生活方式。
一、保留膀胱的患者
應(yīng)在術(shù)后2年內(nèi)每3個月復(fù)查膀胱鏡1次,2年內(nèi)無復(fù)發(fā)者改每6個月1次。其它可選復(fù)查內(nèi)容有:尿脫落細胞學檢查、靜脈尿路造影、尿常規(guī)、B超和CT等。
二、回腸膀胱過道的患者
因患者尿液從腹壁回腸造口流出,需永久安置集尿器。集尿器由底盤和尿袋兩部分組成,一般底盤數(shù)天更換一次,尿袋1-2天更換1次。
應(yīng)注意:1。永久性皮膚造瘺者應(yīng)保護造瘺口周圍的皮膚,每天清洗消毒。2。發(fā)現(xiàn)尿液有絮狀粘液時,可以多飲水,并口服小蘇打片,使尿液堿化,粘液變稀薄,以利排尿通暢。3。術(shù)后2年內(nèi)每3個月復(fù)查1次,2年后每6個月復(fù)查1次。4。注意預(yù)防泌尿系統(tǒng)逆行感染的發(fā)生,如有突發(fā)性高熱,需及時就醫(yī)。5。若尿道口出現(xiàn)血性分泌物或發(fā)生血尿,應(yīng)立即就醫(yī)。
三、原位回腸代膀胱的患者
由于尿液還從原陰莖尿道排出,為防止發(fā)生尿失禁應(yīng)該做提肛訓(xùn)練,以鍛煉會陰部和盆底肌肉,30次為1組,每天至少5組。
為避免新膀胱過度充盈、容量失代償,減少尿液中廢物的再吸收和降低酸中毒等代謝性并發(fā)癥的發(fā)生,必須定時排尿。最初應(yīng)每2小時排尿1次,3-6個月后逐漸延長排尿間隔為3-4小時。無論有無想要排尿的感覺,都應(yīng)定時排空膀胱。站立位排尿困難的話,可采用蹲位排尿或坐位排尿。排尿時收縮腹部肌肉,憋氣用力或用手按壓腹部,以增加腹內(nèi)壓力,幫助排尿。膀胱應(yīng)盡量排空,殘余尿多者,需間歇導(dǎo)尿。
術(shù)后6個月內(nèi),每1-2周查1次肝腎功能和電解質(zhì),防止電解質(zhì)平衡紊亂。術(shù)后2年內(nèi)每3個月復(fù)查1次,2年后每6個月復(fù)查1次。
四、其他
1。每天飲水2-3升。
2。戒煙戒酒,不吃熏制、腌制、煎炸、變質(zhì)以及辛辣刺激性的食物。
3。保持會陰部,尤其是尿道口的清潔,預(yù)防感染。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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