據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)對(duì)胰腺癌的手術(shù)切除率低于15%，切除后的5年存活率不到5%，其主要原因就是人們對(duì)此病缺乏警惕性，不能早期發(fā)現(xiàn)，等到發(fā)現(xiàn)時(shí)，已經(jīng)是晚期了。

胰腺癌早期竟與糖尿病相似

由于近年來(lái)糖尿病患者日益增多，人們對(duì)出現(xiàn)多食、多飲、多尿及消瘦、乏力等癥狀的中老年人，往往只想到Ⅱ型糖尿病，而忽略了胰腺癌的可能性，以至按糖尿病治療無(wú)效，失去了手術(shù)根治的時(shí)機(jī)。

早期胰腺癌之所以會(huì)出現(xiàn)一些類似糖尿病的癥狀，是因?yàn)榘┘?xì)胞破壞了胰腺組織，導(dǎo)致胰島素分泌減少，因此出現(xiàn)高血糖和尿糖，甚至葡萄糖耐量試驗(yàn)也不正常。所不同的是，胰腺癌伴發(fā)的糖尿病癥狀按正規(guī)的降血糖治療，難以控制，反而出現(xiàn)越來(lái)越嚴(yán)重的消化道癥狀。

如何區(qū)別糖尿病和胰腺癌？

一是在中上腹或左肋部出現(xiàn)絞痛或持續(xù)性鈍痛，在仰臥及夜間加重，俯臥、坐、立、前傾及走動(dòng)時(shí)減輕；

二是出現(xiàn)黃疸并日益加深，呈深綠色，排濃茶樣尿及陶土色大便；

三是在右上腹可觸摸到光滑無(wú)壓痛的囊樣腫塊（腫大的膽囊）。

以上三種情況，是一般糖尿病患者所沒有的。凡初發(fā)糖尿病，經(jīng)積極地降血糖治療效果不佳，或在治療中又出現(xiàn)腹痛、食欲減退、惡心嘔吐、腹瀉或便秘、消瘦無(wú)力等癥狀，尤其出現(xiàn)黃疸時(shí)，要有足夠的警覺，立即進(jìn)行超聲內(nèi)鏡檢查，以確定是否胰腺癌。

如何識(shí)別胰腺癌的層層偽裝

偽裝之一：消化不良不一定是胃病

上腹部飽脹不適及隱痛是胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀，三至四成患者會(huì)出現(xiàn)該表現(xiàn)，若病變累及腹腔神經(jīng)叢則腰背也會(huì)隨之疼痛，易被當(dāng)作胃痛或腰肌勞損而自行服藥治療。需要區(qū)分的是，胃病盡管可出現(xiàn)上腹痛，但吃胃藥就基本能控制癥狀。而胰腺癌的腹痛不但服藥無(wú)效，且呈持續(xù)性、基本無(wú)明顯緩解時(shí)間。其疼痛還常與體位有關(guān)，當(dāng)人在仰臥與脊柱伸展時(shí)，疼痛加劇，而采取蹲下、前傾坐位、蜷膝臥位，可使腹痛減輕。

此外，體重明顯減輕也是胰腺癌的一大標(biāo)志。大多胰腺癌患者會(huì)出現(xiàn)該表現(xiàn)，1個(gè)月內(nèi)體重可減輕10公斤或更多。胃病患者雖由于消化吸收障礙也會(huì)有體重減輕，但不會(huì)像胰腺癌這般明顯。

偽裝之二：黃疸不一定是肝功能障礙

臨床上很多胰腺癌患者出現(xiàn)黃疸時(shí)，都以為是肝或膽出了問題而首先到肝、膽專科求治，結(jié)果延誤了治療時(shí)機(jī)。其實(shí)除肝炎、膽囊炎、膽石癥外，黃疸還是胰腺癌最常見癥狀之一，約50%患者會(huì)伴發(fā)黃疸。特別是胰頭癌患者，當(dāng)癌瘤壓迫膽總管，阻塞膽汁排出，使膽汁滲入血液時(shí)，就會(huì)引起黃疸。對(duì)于鄰近總膽管的體積較小的胰頭癌，黃疸可能是其唯一臨床表現(xiàn)，且有可能在疾病較早期出現(xiàn)。由于黃疸的出現(xiàn)，胰頭癌比其他位置的胰腺癌更有可能被較早發(fā)現(xiàn)。

偽裝之三：血糖高不一定是糖尿病

從生理功能角度來(lái)看，胰腺兼具外分泌和內(nèi)分泌兩大主要功能。外分泌功能主要指分泌含有各種消化酶的胰液，內(nèi)分泌功能則是通過分泌多種激素調(diào)節(jié)人體各項(xiàng)機(jī)能，這其中最廣為人知的便是分泌胰島素調(diào)節(jié)人體血糖變化。如果胰腺功能出現(xiàn)障礙，會(huì)導(dǎo)致人體血糖增高。相反地，糖尿病患者由于局部免疫功能異常，也會(huì)導(dǎo)致胰腺出現(xiàn)進(jìn)一步惡變的可能。因此糖尿病患者也是胰腺癌的高危人群。