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東南沿海地區(qū)高發(fā)肝癌 高危人群須終身檢查

2016-12-22 09:10:45      家庭醫(yī)生在線

我國(guó)是肝病大國(guó),肝病發(fā)展到最后往往會(huì)導(dǎo)致肝癌。肝癌其惡性程度及高、病情發(fā)展的很快,通常早期沒(méi)有什么不適,一旦出現(xiàn)癥狀就診,往往已屬中晚期。故治療難度大、療效差,一般發(fā)病后生存時(shí)間僅為6個(gè)月,被稱(chēng)為“癌中之王”。

11種人易患上肝癌

1、有肝癌家族史的人

一方面許多損害肝臟的遺傳性疾病,如色素沉著病、糖原貯積癥等都會(huì)發(fā)展為肝硬化,肝癌的發(fā)生率也很高;另一方面,大家認(rèn)為肝癌的家族性聚集主要由乙型肝炎病毒聚集所造成。目前沒(méi)有證據(jù)表明肝癌會(huì)遺傳。

2、肝炎后肝硬化病人

50%以上的肝硬化病人發(fā)生癌變,而且多是病情反復(fù)、肝臟功能改善不良、經(jīng)常出現(xiàn)腹水等合并癥的患者。

3、生活在肝癌高發(fā)區(qū)的人

中國(guó)的肝癌高發(fā)區(qū)主要在東南沿海,如廣西的扶綏、隆安,福建的廈門(mén)、同安,江蘇的啟東、海門(mén),上海的崇明、南匯等,這些地區(qū)平均每10萬(wàn)人中至少有30人死于肝癌。另外,肝癌發(fā)病率,沿海高于內(nèi)地,東南、東北高于西南、西北地區(qū)。

4、長(zhǎng)期酗酒者

長(zhǎng)期酗酒,可明顯損傷肝細(xì)胞以及導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,肝臟易發(fā)生肝硬化,在肝硬化的基礎(chǔ)上可發(fā)展成肝癌。 當(dāng)然,除了上述飲食因素外,乙型肝炎、肝臟內(nèi)的寄生蟲(chóng)?。ㄈ缛A支睪吸蟲(chóng))、遺傳易感性也與肝癌的發(fā)生有密切的關(guān)系。這里要指出的是,當(dāng)上述兩種因素起作用時(shí),肝癌更易發(fā)生,如乙型肝炎與黃曲霉素的暴露則發(fā)病會(huì)更快。

酒精中毒還可致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。在酒精性肝炎或肝硬變時(shí),枯否氏細(xì)胞減少,可增加肝細(xì)胞癌變的發(fā)生。

5、生活條件艱苦的人群

肝癌的發(fā)生有個(gè)職業(yè)特點(diǎn),農(nóng)民的發(fā)病率和死亡率最高。有人說(shuō),在中國(guó)肝癌和胃癌是窮出來(lái)的病,經(jīng)濟(jì)條件差的人易患“肝癌”,有一定的道理。

6、基因突變者

環(huán)境中的突變?cè)筒《咀饔眉ぐl(fā)肝細(xì)胞分裂反應(yīng)途徑的活化,引起細(xì)胞的點(diǎn)突變和基因易位,是加速癌細(xì)胞增殖的可能因素。

7、飲水不健康者

水是維持人類(lèi)有機(jī)體正常生存的重要物質(zhì)。水本身當(dāng)然不會(huì)引起腫瘤,但流行病學(xué)調(diào)查卻證明,飲水污染的程度與肝癌發(fā)病率呈正相關(guān)。無(wú)疑提示水源中存在有致癌物質(zhì),還可能是多種致癌物質(zhì)的共同作用,譬如腐植酸、藍(lán)綠藻毒素等。

8、食用受黃曲霉菌污染的食物的人

30多年前,英國(guó)有一農(nóng)場(chǎng)以黃曲霉菌致霉變的花生餅粕喂飼火雞,致使10萬(wàn)只幼雛很快死亡。而流行病學(xué)研究證明,我國(guó)肝癌的地域分布與黃曲霉污染分布基本相一致。在那些糧油、食品受黃曲霉素B1污染嚴(yán)重的地區(qū),肝癌的發(fā)病率與死亡率也較高。

黃曲霉毒素是一種致癌物,適合在高溫潮濕的環(huán)境中生長(zhǎng)繁殖。如果人類(lèi)在夏天長(zhǎng)期食用了一些發(fā)霉谷物的話,就會(huì)染上黃曲霉毒素,肝癌就會(huì)出現(xiàn)。

9、攝入過(guò)多亞硝胺類(lèi)化合物者

從肝癌高發(fā)區(qū)南非居民的食物中已分離出二甲基亞硝胺。此類(lèi)化合物也可引起其它處腫瘤如食管癌。所以也將亞硝胺類(lèi)化合物歸為肝癌的病因之一。

10、攝入過(guò)少微量元素者

目前在微量元素與肝癌關(guān)系的研究發(fā)現(xiàn),肝癌死亡率與環(huán)境中硒含量呈負(fù)相關(guān),與居民血硒水平呈負(fù)相關(guān),動(dòng)物試驗(yàn)表明硒能阻斷黃曲霉毒素誘發(fā)大鼠和鴨子發(fā)生肝癌。

11、受繁雜因素影響的人

營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩(大量營(yíng)養(yǎng)素)或營(yíng)養(yǎng)缺乏(如維生素A、B1缺乏)、血色病、寄生蟲(chóng)感染及遺傳等,也是誘發(fā)肝癌的危險(xiǎn)因素。

肝癌高危人群須終身定期檢查

肝癌,雖然在發(fā)病率和死亡率上排在肺癌之后,但因早期癥狀不明顯,難以發(fā)現(xiàn)和確診,它總是在最后階段呈爆發(fā)之勢(shì),因此被稱(chēng)之為“癌中之癌”也并非不無(wú)道理。肝癌的最佳治療階段是在腫瘤早期,在腫瘤尚未擴(kuò)大轉(zhuǎn)移的時(shí)候,最好的方式就是手術(shù)讓它一刀斃命。

早期發(fā)現(xiàn),早期治療,是每一個(gè)醫(yī)生的忠告,也是每一個(gè)患者包括健康人群應(yīng)該提高警惕和值得重視的方面。

每一種疾病都有自己固定的高危人群,肝癌也不例外。肝癌的高危人群,即是罹患肝癌可能性最高的群體。在這個(gè)群體當(dāng)中,首先能夠想到的就是曾經(jīng)有過(guò)肝癌病史的人群,他們?cè)?jīng)患過(guò)肝癌,因此腫瘤復(fù)發(fā)和再發(fā)的可能性遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于健康群體。除此之外,乙肝病毒長(zhǎng)期攜帶者也當(dāng)列入肝癌高危人群的范圍,因?yàn)橐腋尾《臼钦T發(fā)肝癌常見(jiàn)的原因。年逾四十的中年人,若患有肝炎或者肝硬化,同樣也是肝癌的高危人群之一。如果長(zhǎng)期攜帶乙肝病毒,而且還長(zhǎng)期大量飲酒,則發(fā)生肝硬化肝癌的幾率更高。

對(duì)高危人群而言,更要警惕自己身體的微妙變化。如果屬肝癌高危人群,要做到早發(fā)現(xiàn)早治療,防患于未然,也不是完全沒(méi)有辦法,唯一的辦法就是定期做針對(duì)肝臟的檢查。

普通人的體檢頻率是每年一次,而肝癌高危人群的體檢頻率是每三個(gè)月一次,并且一旦確定為肝癌的高危人群,這樣的檢查必須持續(xù)終身。表面上看這樣的檢查頻率過(guò)高且要持續(xù)終身,是否很麻煩,其實(shí)并不麻煩,這種檢查其實(shí)就是做個(gè)B超抽個(gè)血,做B超是了解肝臟有無(wú)異常的結(jié)節(jié)或腫塊,抽血是了解肝功能、甲胎蛋白和乙肝病毒DNA情況。每三個(gè)月做一次肝臟檢查,多數(shù)人擔(dān)心的是費(fèi)用問(wèn)題, “肝癌的高危人群每年的體檢方式和正常人不一樣,每三個(gè)月檢查一次費(fèi)用肯定要比正常人體檢費(fèi)用要高,但這四項(xiàng)檢查費(fèi)用其實(shí)也貴不到哪里去,算下來(lái)一年也就800來(lái)塊錢(qián)吧?!?/p>

這樣的定期檢查對(duì)肝癌的高危人群講是非常重要的,它絕對(duì)能夠起到防癌于未然、早發(fā)現(xiàn)早治療的作用。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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