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妊娠期患乳腺癌怎么辦?乳腺癌治療會(huì)影響胎兒?jiǎn)?/h1>
2017-01-14 08:41:26      家庭醫(yī)生在線

妊娠期遭遇癌癥病例比較罕見(jiàn),而在女性中惡性腫瘤最常見(jiàn)的乳腺癌發(fā)病率逐漸上升,“二孩政策”懷孕人數(shù)增多,雙重因素疊加,孕期乳腺癌病例相較以往可能會(huì)有所增加。而妊娠期乳腺癌由雌、孕激素激增誘發(fā),伴隨多種妊娠反應(yīng),一般不易發(fā)現(xiàn)。

為此建議,女性在懷孕之前進(jìn)行全面的乳房檢查,孕早期進(jìn)行B超檢查,排除乳腺疾病風(fēng)險(xiǎn)。

專家表示,一般在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,大部分的媽媽能順利渡過(guò)難關(guān),成功闖關(guān)。

妊娠期發(fā)現(xiàn)乳腺癌,是否該繼續(xù)妊娠?

醫(yī)學(xué)上,在妊娠期間或者產(chǎn)后1年內(nèi)被確診的乳腺癌,又稱為妊娠哺乳期乳腺癌。由于其處于特殊的生理期易被誤診,往往被發(fā)現(xiàn)時(shí)已到中晚期,又因?yàn)榘┌Y的發(fā)展及治療會(huì)影響到腹中胎兒的健康,因此不僅孕婦會(huì)難以抉擇是否該繼續(xù)妊娠,醫(yī)生對(duì)其治療也會(huì)感到非常棘手。

面對(duì)乳腺癌的威脅,孕婦是否需要放棄妊娠恐怕是最受關(guān)注的問(wèn)題了。其實(shí),乳腺癌孕婦的生育與生存并不沖突,需不需要終止妊娠與孕期有關(guān)。

對(duì)于妊娠期早期的頭3個(gè)月,一般醫(yī)生會(huì)建議停止妊娠,因?yàn)槿绻M(jìn)行化療,會(huì)對(duì)胎兒帶來(lái)不可預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)。在妊娠中后期孕婦希望產(chǎn)下胎兒的情況下,優(yōu)先考慮化療手段控制病情,加之胎兒發(fā)育已經(jīng)比較成熟,受化療的影響較小,所以能夠?qū)崿F(xiàn)控制癌癥和產(chǎn)下胎兒的雙重目的。

假如堅(jiān)持生,該怎么辦?

如果孕早期患者假如堅(jiān)持繼續(xù)妊娠,需要進(jìn)行乳房切除術(shù)和腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)。然后,在妊娠進(jìn)入中期的3個(gè)月時(shí),進(jìn)行輔助化療。在分娩后,再進(jìn)行放射治療和內(nèi)分泌治療;如果在妊娠中后期發(fā)現(xiàn)了乳腺癌,應(yīng)根據(jù)腫瘤大小決定手術(shù)和化療的順序。如果患者實(shí)施的是保乳手術(shù)的話,則分娩后再進(jìn)行放療。

內(nèi)分泌治療和靶向治療也可以在分娩后進(jìn)行;在妊娠最后1個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)的乳腺癌,可以先分娩胎兒后再進(jìn)行后續(xù)的各種治療。

而對(duì)于一些女性在患有乳腺癌的情況下堅(jiān)持要懷孕的行為,并不可取。懷孕帶來(lái)的雌激素、孕激素加速分泌會(huì)加快乳腺癌的惡化速度,對(duì)孕婦身體造成極大損害,也不能為胎兒提供健康的發(fā)育環(huán)境,有些孕婦甚至在能夠剖宮產(chǎn)之前就到了乳腺癌晚期。

以前腫瘤是絕癥,患者顧不上考慮以后的事情。隨著乳腺癌治愈率的提高,現(xiàn)在可以看作一種慢性病,在治療癌癥的同時(shí)也可以追求生活質(zhì)量。

腫瘤的治療周期可能長(zhǎng)達(dá)5至10年,一些年輕女性經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的化療后卵子活力下降,治好了乳腺癌,卻再難懷孕。為了避免這樣的遺憾,建議患有乳腺癌的年輕女性可以考慮冷凍卵子,在接受化療治療前取卵保存,待乳腺癌治療成功后還有懷孕的希望。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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