惡性淋巴瘤是什么病 惡性淋巴瘤如何診斷治療?
惡性淋巴瘤是惡性腫瘤的一種,會引起多種病癥,對健康有著非常大的傷害。那么你知道引發(fā)惡性淋巴瘤的原因有哪些嗎,怎樣才能檢查出惡性淋巴瘤呢,患者的治療方法有哪些呢,怎樣才能預(yù)防惡性淋巴瘤的發(fā)生呢,下面我們就一起來看看吧。
惡性淋巴瘤是一組起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤的總稱,其主要臨床表現(xiàn)是無痛性淋巴結(jié)腫大,全身各組織器官均可受累。淋巴瘤患者在發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大前或同時可出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、消瘦、皮膚瘙癢等全身癥狀。
根據(jù)病理、臨床特點(diǎn)以及預(yù)后轉(zhuǎn)歸等將淋巴瘤分為非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤兩類。HL的病理學(xué)形態(tài)特征為多種非腫瘤性炎癥細(xì)胞增生的背景中見到診斷性的里-斯細(xì)胞。2008年世界衛(wèi)生組織將HL按照病理類型分為結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型和經(jīng)典型,后者包括:富于淋巴細(xì)胞的經(jīng)典型、結(jié)節(jié)硬化型、混合細(xì)胞型和淋巴細(xì)胞消減型。NHL是一組具有較強(qiáng)異質(zhì)性的淋巴細(xì)胞異常增殖性疾病的總稱,其發(fā)病率遠(yuǎn)高于HL。
NHL的組織病理學(xué)特點(diǎn)是淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)消失,皮質(zhì)和髓質(zhì)分界不清,淋巴竇及淋巴濾泡或淋巴結(jié)包膜受侵,整個淋巴結(jié)呈彌漫性,為不同分化程度的淋巴細(xì)胞代替。根據(jù)NHL的自然病程,可以分為三大臨床類型,即高度侵襲性、侵襲性和惰性淋巴瘤。根據(jù)淋巴細(xì)胞起源的不同,又可分為B細(xì)胞、T細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞淋巴瘤。
淋巴瘤是在機(jī)體內(nèi)外因素的共同作用下,不同發(fā)育階段的免疫活性細(xì)胞發(fā)生分化和增殖異常引起的疾病。淋巴瘤的病因至今尚未完全闡明,其發(fā)生發(fā)展涉及遺傳、病毒及其他病原體感染、放射線、化學(xué)藥物等理化因素及免疫狀態(tài)等諸多發(fā)面。
診斷檢查
一、血象
早期一般無特別,貧血見于晚期或合并溶血性貧血者,白細(xì)胞除骨髓受累之外一般正常,嗜酸性粒細(xì)胞增多,以HD常見。
二、骨髓象
骨髓未受淋巴瘤侵犯之前,一般無異常,在HD的骨髓涂片中找支Reed-sternberg細(xì)胞地診斷有價值。
三、生化檢查
血沉加快提示病情處于活動;病情進(jìn)展時血清銅及鐵蛋白升高,緩解期則下降;鋅與之相反,鹼性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累,肝受累者同時可伴有5-核苷酸酶升高,高鈣血癥提示有骨侵犯。
四、免疫學(xué)異常
HD患者對結(jié)核菌素和其他刺激原反應(yīng)性降低,體外淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率減低,其程度與疾病的進(jìn)展有關(guān)。
五、活體組織檢查
為肯定診斷所不可少的檢查方法,一般應(yīng)選擇下頸部或腋部的淋巴結(jié)。
六、縱隔鏡檢查
縱隔鏡可經(jīng)胸膜外進(jìn)入縱隔作活檢,比較簡便安全。
七、CT,核磁共振和聲象圖檢查
可發(fā)現(xiàn)胸內(nèi),腹膜后,腸系膜之淋巴結(jié)病變及肝脾病變。
八、剖腹檢查
可明確脾,肝及腹腔內(nèi)淋巴結(jié)是否受累,為采用放射治療,確定照射野所必不可少的(病理分期),如同時作脾切除,還可以避免因脾區(qū)放療對鄰近組織器官的損傷。
治療
由于淋巴瘤具有高度異質(zhì)性,其治療上也差別很大,不同病理類型和分期的淋巴瘤無論從治療強(qiáng)度還是預(yù)后上都存在很大差別。淋巴瘤的治療方法主要有以下幾種,但具體治療方案還應(yīng)根據(jù)每位患者的實(shí)際情況制定。
1。放射治療
某些類型的淋巴瘤早期可以單純放療。放療還可用于化療后鞏固治療。
2?;瘜W(xué)藥物治療
淋巴瘤化療多采用聯(lián)合化療方案,可以結(jié)合靶向藥物和生物制劑。近年來,淋巴瘤的化療方案得到了很大改進(jìn),許多類型淋巴瘤的長期生存率都得到了顯著提高。
3。造血干細(xì)胞移植
對于年齡在60歲以下,并伴有不良預(yù)后因素的患者,如果能夠耐受高劑量化療,可考慮進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植。骨髓受侵的患者還可考慮異基因造血干細(xì)胞移植。
4。手術(shù)治療
僅限于組織活檢或并發(fā)癥的處理。對于合并脾功能亢進(jìn)且無禁忌證,存在脾切除指征者可行脾切除術(shù),為以后治療創(chuàng)造有利條件。
淋巴瘤是常見惡性腫瘤之一,給患者帶來了很多痛苦,日常生活中可以從以下幾方面預(yù)防淋巴瘤。
1、合理膳食
淋巴瘤不能在弱堿性的人體中形成,調(diào)整體液酸堿平衡,是預(yù)防淋巴癌的有效途徑,而煙和酒是極酸的酸性物質(zhì),所以日常生活中應(yīng)戒煙禁酒,常吃堿性綠色有機(jī)食品以防止酸性物質(zhì)在體內(nèi)積聚,導(dǎo)致酸性體質(zhì),誘發(fā)淋巴癌。
2、避免辛辣刺激性食物
尤其是老年人一般體質(zhì)較弱、免疫力低下,應(yīng)吃一些防癌或含堿量高的堿性食品,保持良好的精神狀態(tài)和心理因素。
3、注意緩解壓力
過重的精神和心理壓力是誘發(fā)癌癥的重要因素之一,日常生活中壓力過大或精神處于高度緊張狀態(tài)可引起內(nèi)分泌失調(diào)、代謝紊亂及免疫功能低下等,所以應(yīng)保持良好的心態(tài)應(yīng)對壓力,學(xué)會緩解和釋放壓力,懂得勞逸結(jié)合,避免過度疲勞。
4、加強(qiáng)鍛煉
注重適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,增強(qiáng)免疫抵抗力,可加快新城代謝,將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外,避免形成酸性體質(zhì)。
5、不吃污染的食物
如被污染的水、農(nóng)作物、家禽魚蛋、發(fā)霉的食品等,要吃一些綠色有機(jī)食品,要防止病從口入。
6、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
早睡早起,日常生活習(xí)慣規(guī)律,保持弱堿性體質(zhì),從根本上避免淋巴瘤的發(fā)生。
7、注意皮膚清潔
對于淺表的病變,應(yīng)注意皮膚清潔,避免不必要的損傷或刺激。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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