黑色素瘤是腫瘤的一種，分布于皮膚表面。在日常生活中，很多人對(duì)于黑色素瘤都是一無(wú)所知，但是這種腫瘤對(duì)于人的健康是一個(gè)巨大的威脅。既然這樣很多人都想知道黑色素瘤的病因是什么，黑色素瘤能活多久。黑色素瘤應(yīng)該怎樣去治療？下面我們就一起來(lái)看看吧。

黑色素瘤的病因?qū)W尚未完全闡明。一些研究資料提示，其發(fā)生與基因、環(huán)境及基因/環(huán)境共同因素等危險(xiǎn)因素有關(guān)。比如不典型（發(fā)育不良）痣或黑色素瘤家族史、光導(dǎo)致色素沉著的皮膚、不容易曬黑皮膚、紅色頭發(fā)人種、強(qiáng)的間斷日光暴露、日曬傷、多發(fā)黑色素細(xì)胞痣等?；?環(huán)境多種因素導(dǎo)致黑素瘤惡性轉(zhuǎn)化。惡性轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵細(xì)胞通路：Rb通路、p53通路、PI3K/AKT通路、RAS/MAPK通路（20～30%NRAS突變，55～60%BRAF突變）。

對(duì)于黑色素瘤能活多久目前還沒(méi)有明確的答案，但其與很多因素有關(guān)，黑素瘤是腫瘤的一種，主要分布于皮膚表面，所以也是皮膚癌的前期癥狀，死亡率高，應(yīng)及時(shí)診斷和治療。源于皮膚，粘膜，眼和中樞神經(jīng)系統(tǒng)色素沉著區(qū)域的黑素細(xì)胞的惡性腫瘤。每年美國(guó)有25000個(gè)惡性黑素瘤新增病例，死亡約6000人。發(fā)病率在急速上升。

日光照射是危險(xiǎn)因素，同樣危險(xiǎn)因素還包括家族史，發(fā)生惡性斑痣，較大的先天性黑素細(xì)胞痣和發(fā)育不良性痣綜合征。黑人少見(jiàn)。因此，建議平時(shí)服用一些--，含量在達(dá)到16.2%時(shí)最佳，這樣是可以減輕癥狀，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生命。同時(shí)也要合理的飲食，注意補(bǔ)充有營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì)。

若確診是黑色素瘤，此病便是癌中王之王，治療難度可想而知。若手術(shù)，約十二天左右將快速浸潤(rùn)增殖擴(kuò)展，有親身的經(jīng)歷；也發(fā)現(xiàn)有一患者，高級(jí)的檢查未能發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移跡象后，只有一個(gè)多月就離世。為什么手術(shù)后還會(huì)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)呢？手術(shù)只能切除看得見(jiàn)的主要部分，看不見(jiàn)的潛在延伸的次要部分卻無(wú)能為力；手術(shù)的刀口是人體免疫的盲點(diǎn)，若有癌細(xì)胞在此處躲藏常能成功；手術(shù)中不可避免的微小血小板的聚集保護(hù)了癌細(xì)胞在血中的漂流過(guò)程，逃過(guò)了強(qiáng)大的人體免疫的獵殺；轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)多是時(shí)間上的問(wèn)題。清理殘存的癌細(xì)胞是首要問(wèn)題，一般的中藥難有效果。

化療和放療有抑制癌細(xì)胞的同時(shí)使得人體免疫損傷，人體體質(zhì)在減弱，免疫的識(shí)別和打擊力有所下降，給轉(zhuǎn)移有創(chuàng)造條件。提高人體的免疫力是抵抗癌癥的根本，關(guān)鍵是識(shí)別力的發(fā)揮；只要能發(fā)現(xiàn)就能一舉殲滅之。免疫就有這么的強(qiáng)大，無(wú)需人為的培養(yǎng)其細(xì)胞也有這樣的功能。

自然消退的病例告訴人們，其康復(fù)一般是不會(huì)復(fù)發(fā)的，多數(shù)是因高燒得以實(shí)現(xiàn)，這就是原理和希望；發(fā)展了的技術(shù)就是圍繞人體免疫的發(fā)揮進(jìn)行的，提供途徑、通路、場(chǎng)所讓免疫細(xì)胞與癌細(xì)胞進(jìn)行搏擊，免疫細(xì)胞可按需要而生長(zhǎng)補(bǔ)充，癌細(xì)胞則被抑制并逐步滅亡，患者康復(fù)是自然上的事，不至于因此病而影響生。

黑色素瘤有良性惡性之分，良性的黑色素瘤不影響人健康生活，可以治愈，黑色素瘤惡性的很少，但不般惡性的很難治愈。惡性的黑色素瘤，能活多久要根據(jù)具體情況而定，沒(méi)有明確的時(shí)間，還是及早治療的好，一般治療分為以下幾種。

1、手術(shù)

早期黑色素瘤的常規(guī)治療方法是手術(shù)切除腫瘤及部分周?chē)＝M織。周?chē)つw需要切除的范圍和深度取決于腫瘤的厚度和侵潤(rùn)深度。如果腫瘤較淺，活檢的時(shí)候就可以將腫瘤切凈，而不需行手術(shù)再次切除。如果腫瘤很厚，可能需要行擴(kuò)大切除；如果切除范圍過(guò)大，常需要植皮。根據(jù)臨床查體或B超檢查來(lái)決定是否做區(qū)域淋巴結(jié)清掃。

2、放化療

如果黑色素瘤已經(jīng)發(fā)生浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移，手術(shù)一般不能控制病情，這時(shí)候往往需要行化療、生物治療、放療、傳統(tǒng)中醫(yī)藥等進(jìn)行綜合治療，但黑色素瘤對(duì)放化療不敏感。

3、六面三維靶向消瘤法

（1）對(duì)于早、中期的黑色素瘤患者，在手術(shù)后運(yùn)用“六面三維靶向消瘤法”中的蒙藥、藏藥、中藥治療，同時(shí)輔助親人的愛(ài)心、患者的信心、患友的鼓勵(lì)、合理的飲食、科學(xué)的鍛煉，可以促進(jìn)身體術(shù)后恢復(fù)，清除體內(nèi)殘余癌毒，并提高機(jī)體免疫力，預(yù)防術(shù)后再次復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

2）對(duì)于晚期的黑色素瘤患者，運(yùn)用“六面三維靶向消瘤法”治療，可控制轉(zhuǎn)移、減除癌痛、改善癥狀，提高生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間，5年生存率達(dá)到85%以上。

惡性黑素瘤是由皮膚和其他器官黑素細(xì)胞產(chǎn)生的腫瘤。皮膚黑素瘤表現(xiàn)為色素性皮損在數(shù)月或數(shù)年中發(fā)生明顯改變。雖其發(fā)病率低，但其惡性度高，轉(zhuǎn)移發(fā)生早，死亡率高，因此早期診斷、早期治療很重要。惡性黑素瘤大多發(fā)生于成人，巨大性先天性色素痣繼發(fā)癌變的病例多見(jiàn)于兒童。

臨床表現(xiàn)

皮膚惡性黑素瘤的臨床癥狀，包括出血、瘙癢、壓痛、潰瘍等，一般來(lái)講，黑素瘤的癥狀與發(fā)病年齡相關(guān)，年輕患者一般表現(xiàn)為瘙癢、皮損的顏色變化和界限擴(kuò)大，老年患者一般表現(xiàn)為皮損出現(xiàn)潰瘍，通常提示預(yù)后不良。

皮膚惡性黑素瘤的皮損表現(xiàn)與解剖部位及腫瘤的生長(zhǎng)方式相關(guān)，即與組織學(xué)類(lèi)型相關(guān)，組織學(xué)類(lèi)型又因年齡、型別、種族的不同而有很大差異。不同類(lèi)型的黑素瘤具有不同的病因和遺傳學(xué)背景，目前黑素瘤的臨床組織學(xué)分型采用Clark分型，包括惡性雀斑痣樣黑素瘤（LMM）；淺表擴(kuò)散性黑素瘤；肢端雀斑樣黑素瘤/黏膜黑素瘤；結(jié)節(jié)性黑素瘤（NM）等四種類(lèi)型。在患惡性黑素瘤的白種人中，約70%為SSM。但在所有惡性黑素瘤的亞洲人中，發(fā)生于較少日光照射部位的ALM占72%。

治療

對(duì)早期未轉(zhuǎn)移的損害應(yīng)手術(shù)切除，應(yīng)根據(jù)Breslow深度確定切除皮損周邊正常皮膚的范圍，如果是指（趾）惡性黑素瘤，可采用截指（趾）術(shù)。應(yīng)切除受累淋巴結(jié)，但預(yù)防性淋巴結(jié)切除仍有爭(zhēng)議。肢體動(dòng)脈灌注抗有絲分裂藥物治療肢體黑素瘤有一定療效。對(duì)于發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移者可采用聯(lián)合化療和放射治療。生物化學(xué)治療和分子靶向治療具有很大的前景。

預(yù)后

依賴(lài)于診斷時(shí)的分期。局部、無(wú)淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的黑素瘤預(yù)后較好。I/II期女性存活率高于男性，軀干、頭頸部原發(fā)黑色素瘤比四肢的差，高齡與黑色素瘤存活率成反比，III期黑色素瘤具有明顯不同的預(yù)后，潰瘍和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量多提示預(yù)后差，IV期黑色素瘤重要的預(yù)后因素是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的位置，內(nèi)臟轉(zhuǎn)移比非內(nèi)臟（皮膚及遠(yuǎn)端淋巴結(jié)）轉(zhuǎn)移預(yù)后差。

識(shí)別黑色素瘤的方法

黑色素瘤那么可怕，我們應(yīng)該怎么提防呢？數(shù)數(shù)身上的痣一大把，到底哪個(gè)會(huì)惡變啊？痣惡變成黑色素瘤是個(gè)低概率事件，大家不必為了身上的痣整日憂心忡忡，有四種方法可以幫你定位可疑對(duì)象。

看部位

一般來(lái)說(shuō)，摩擦部位如腳底、肘部、頭皮的痣更易惡變，摩擦?xí)屇Σ烈院箴爰?xì)胞增生活躍，發(fā)生異型、惡變。臨床上還發(fā)現(xiàn)，中國(guó)人腳底的痣最容易惡變。

看深度

是否癌變與痣的大小無(wú)關(guān)，卻與痣細(xì)胞所處的位置有關(guān)。按痣細(xì)胞所處的皮膚深度，痣分為皮內(nèi)痣、交界痣、復(fù)合痣，相對(duì)來(lái)說(shuō)交界痣（處于皮膚表皮與真皮交界處）更容易癌變。

看顏色

痣的顏色也有很多種，除了黑色，還有紅的、藍(lán)的等，相對(duì)來(lái)說(shuō)藍(lán)痣更容易癌變，要密切關(guān)注。

身上有痣別亂點(diǎn)

看到黑色素瘤的殺傷力這么大，很多人估計(jì)立馬就想把身上的痣全部點(diǎn)掉，既美觀又安全。但是，王飛主任說(shuō)這種“寧可錯(cuò)殺三千，也不可放過(guò)一個(gè)”的做法有很大的隱患。

目前點(diǎn)痣主要是激光、冷凍兩種方法，這對(duì)痣是很大的刺激，可能刺激它惡變成黑色素瘤。如果痣已經(jīng)惡變了，點(diǎn)痣會(huì)刺激它轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，通過(guò)血管、淋巴管從一個(gè)部位轉(zhuǎn)移到另一個(gè)部位，比如從四肢末端轉(zhuǎn)移到大腦中；或者直接向四周播散，比如從指甲蓋傳到整根手指；也可能從淺表層往深處生長(zhǎng)。一旦黑色素瘤發(fā)生了轉(zhuǎn)移，5年生存率低于20%。另外，還有數(shù)據(jù)研究顯示大量無(wú)節(jié)制地使用美白產(chǎn)品，這對(duì)痣來(lái)說(shuō)也是一種刺激，會(huì)增加黑色素瘤的發(fā)病率。

專(zhuān)家提醒愛(ài)美貪白的女性朋友，身上特別是臉上有痣別只想去美容院點(diǎn)掉，要找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生處理痣，還要盡量少用美白產(chǎn)品，以免增加癌變的風(fēng)險(xiǎn)，從是否美觀的小事變成“生死攸關(guān)”的大問(wèn)題。