肝癌是危害當今社會很多人的一種疾病，腹水晚期腹水一般有四個階段，每個階段的癥狀也是不一樣的，你知道肝癌腹水有哪四個階段嗎？

第一階段：腹水前期

肝癌患者在腹水前期的時候一般沒什么腹水，但是隨著患者不斷輸液，身體內攝入過量鈉鹽可引起水鈉潴留，這一時間段是比較危險的臨界時期，此時腎臟對鈉的處理已經發(fā)生障礙。此時減少液體輸入量可以逆轉腹水的發(fā)生。

第二階段：反應性腹水期

此期鈉水滯留明顯增加使得總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。此時內臟組織可釋放大量舒血管物質，導致外周血管擴張，進而帶動全身體循環(huán)一次擴張，形成腹水。此時期要適度使用利尿劑，以免造成患者水、電解質代謝紊亂，造成嚴重后果。

第三階段：頑固性腹水期

隨著肝癌病情不斷發(fā)展、惡化，此時期患者出現(xiàn)明顯鈉水潴留，全身水腫嚴重，對利尿劑治療不敏感，腹水沒有較好的改善。

第四階段：肝腎綜合征期

肝腎綜合征期這是腹水發(fā)展的最后一個階段也是最嚴重的一個階段，此期多發(fā)生在頑固性腹水失代償期肝癌尤其合并肝硬化者，表現(xiàn)為腹水嚴重，選擇性腎臟低灌注、嚴重鈉水滯留和腎功能衰竭，可能已出現(xiàn)昏迷。

那么肝癌出現(xiàn)了肝腹水之后如何進行治療呢？

1、排放腹水可迅速減輕腹內壓力，緩解心、肺、腎及胃腸道等的壓迫癥狀，減輕病人的痛苦。但這種緩解只是暫時的，腹水會在短時間內迅速增長，反復排放腹水反而會導致體液及蛋白質的大量丟失、水電解質紊亂、直立性低血壓，誘發(fā)肝昏迷等嚴重后果。

因此，排放腹水不能作為首選治法。對于個別患者，腹水影響呼吸功能及心腎功能等情況時，方可考慮腹腔穿刺放腹水，以減輕腹內壓，增加腎血流量，暫時改善呼吸功能及心腎功能，在排放腹水后，應加壓包扎腹部，防止腹內壓銳減，出現(xiàn)低血壓等不良反應。首次放液一般不超過800ml，以后每次放腹水量應小于500ml，并予放腹水后適當補充白蛋白。

2、腹水的回輸在確定腹水未感染，未找到癌細胞的情況下，可將腹水回輸人病人體內，不僅可減輕病人痛苦，而且可防止大量排放腹水所造成的體液、蛋白質的大量丟失、電解質紊亂及肝昏迷；也可將腹水經透析或超濾濃縮后回輸，不僅能保留機體蛋白質，提高血漿滲透壓，減少腹水的生成，還能增加機體有效循環(huán)血量，增加腎小球濾過率，阻斷腎素――血管緊張素――醛固酮系統(tǒng)活力，抑制抗利尿激素分泌，維持并糾正體內電解質平衡。比單純腹水回輸效果更好?？捎?-8小時內抽出5000-10000ml左右腹水，經透析或超濾濃縮至500-1000ml后回輸，一般在2周內行4次左右，常能取得良好的效果，有嚴重心功能不全，凝血功能障礙及近期有消化道出血者應禁用。

3、腹腔內化療適當?shù)呐欧乓恍└顾?，向腹腔內注人抗腫瘤藥物可以減少體內腹水的生成，使肝及腹腔內藥物維持能力變高，而毒性反應比全身使用相同藥物小得多。

4、增加水、鈉的排出可使用利尿劑，宜多種交替使用或聯(lián)合使用，并注意電解質的平衡。輕者可口服排鉀利尿劑，如雙氫克尿塞、氯噻酮、速尿。

5、限制水、鈉的攝人目前主張腹水患者無需完全禁止鈉鹽的攝人，輕者每日鈉攝人量不超過1g，重者不超過0.5g，并適當限制水的攝人量。