膀胱癌屬于男性高發(fā)的癌癥。臨床中，膀胱癌最常見(jiàn)的癥狀就是血尿，但血尿并不是膀胱癌“獨(dú)家信號(hào)”。肉眼可見(jiàn)的血尿，除癌癥以外還可能由其他一些原因引起。比如膀胱結(jié)石、膀胱炎癥、腎或輸尿管結(jié)石、腎小球腎炎等疾病都可能引起血尿的發(fā)生。前列腺肥大的老年男性，費(fèi)力排尿時(shí)也可以使前列腺的小靜脈破裂引起血尿。

容易與膀胱癌混淆的疾病

1、腎、輸尿管腫瘤

腎、輸尿管腫瘤血尿特點(diǎn)也為全程無(wú)痛性肉眼血尿，與膀胱癌類似，可單獨(dú)發(fā)生或與膀胱癌同時(shí)發(fā)生，上尿路腫瘤引起的血尿可出現(xiàn)條形或蚯蚓狀血塊，明確診斷需要B超、CT、泌尿造影等檢查。

2、泌尿系結(jié)核

泌尿系結(jié)核除了血尿外，主要癥狀為慢性膀胱刺激癥狀，伴有低若熱、盜汗、消瘦、乏力等全身癥狀，通過(guò)尿找抗酸桿菌、IVP、膀胱鏡檢查等與膀胱癌鑒別。

3、前列腺增生

前列腺增生主要癥狀為進(jìn)行性排尿困難及尿頻，有時(shí)出現(xiàn)肉眼血尿，在老年人，膀胱癌可以和前列腺增生同時(shí)存在，需要行尿脫落細(xì)胞學(xué)、B超、CT、膀胱鏡檢查等鑒別。

4、尿石癥

尿石癥血尿多為鏡下血尿，上尿路結(jié)石可出現(xiàn)腎、輸尿管絞痛，膀胱結(jié)石可出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，通過(guò)KUB平片、B超、膀胱鏡檢查等鑒別，由于膀胱結(jié)石對(duì)局部粘膜的刺激，可導(dǎo)致腫瘤發(fā)生。因此，長(zhǎng)期膀胱結(jié)石出現(xiàn)血尿時(shí)，應(yīng)想到膀胱癌的可能，必要時(shí)行膀胱鏡檢查及活檢。

5、腺性膀胱炎

腺性膀胱炎有明顯的膀胱刺激癥狀，需要膀胱鏡檢及活檢，單純膀胱鏡檢有時(shí)誤診。

6、前列腺癌

前列腺癌血尿在癌腫浸潤(rùn)膀胱時(shí)出現(xiàn)，經(jīng)直腸指診、B超、CT、活組織檢查等明確。

7、其他癌癥

如放射性膀胱炎，子宮頸癌等。

膀胱癌患者術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意什么

膀胱癌患者在術(shù)后的飲食中應(yīng)要注意多吃蕎麥、藕粉、馬蘭頭、橄欖、茄子、綠豆芽、豆?jié){、泥鰍等食物，能防止感染，有利于控制病情。也要多吃韭菜、冬瓜、烏梅、芝麻、蓮子、芹菜等食物，能防止出血，有利于散毒化瘀，盡早康復(fù)。多吃富含維生素的蔬菜和水果，補(bǔ)充各類維生素、蛋白質(zhì)，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高身體抵抗力。

患者在術(shù)后一定要注意預(yù)防感染，避免吻合口瘺的出現(xiàn)，術(shù)后定時(shí)測(cè)體溫及血白細(xì)胞變化，觀察有無(wú)感染發(fā)生。保持造瘺口周?chē)つw清潔干燥，定時(shí)翻身、叩背、咳痰。同時(shí)應(yīng)要通過(guò)補(bǔ)硒調(diào)理的方式來(lái)加快術(shù)后恢復(fù)，通常術(shù)后應(yīng)用硒維康口嚼片補(bǔ)充麥芽硒1個(gè)月，即可加快有效加快患者的恢復(fù)，硒能較好的修復(fù)患者的受損細(xì)胞，參與人體代謝，提升免疫力，有效加快術(shù)后恢復(fù)以及手術(shù)創(chuàng)面的愈合愈合，對(duì)術(shù)后患者預(yù)后較好。