人們對喉癌有所了解，但對下咽癌了解的卻不多。前者臨床上容易早期發(fā)現(xiàn)，尤其是長在聲帶上的腫瘤切除后可以保留發(fā)音和吞咽功能，治療效果及預后良好，而下咽癌則不然。下咽癌是一種惡性程度非常高的腫瘤。由于下咽位于喉與食管入口之間，有豐富的淋巴組織，部位很隱蔽，因此腫瘤早期不易被發(fā)現(xiàn)，臨床診斷困難。

抽煙喝酒更易患上下咽癌

一位37歲的男性患者，多年前來到寧波做生意，朋友們對他的第一印象就是：煙不離手，酒不離口。他從十五六歲就開始吸煙，十多年前對酒也有了偏愛。最近幾年，他每天幾乎不喝水，渴了就喝啤酒；主食也很少吃，有酒有菜就可以了。妻子勸阻多次，但都被“開公司需要應酬”為由搪塞過去，其他親戚朋友勸說，更是不聽。查出肝硬化，治療出院后依舊煙酒不誤。直到他患上急性咽喉炎，打了幾天點滴不見效，再次檢查才發(fā)現(xiàn)竟然是患了下咽癌，而且已經轉移到頸部淋巴。

大量飲白酒是下咽癌的主要誘因，抽煙則會加速癌變，這種癌癥易轉移至頸部淋巴，發(fā)現(xiàn)時通常已是中晚期。

下咽癌有哪些癥狀

早期癥狀不典型，僅僅表現(xiàn)為咽部異物感、喉部輕壓迫感等非特異性表現(xiàn)，常常當做慢性咽炎、咽易感癥治療。一旦出現(xiàn)下列癥狀，表示病程已到中晚期。

1、吞咽困難

為下咽癌特有，腫瘤累及梨狀窩尖、食道入口等部位所致。隨腫瘤增大，吞咽困難逐漸加重，由進普食到流食，嚴重時最后滴水不能進。

2、咽喉疼痛

腫瘤破潰或繼發(fā)感染或浸及喉部軟骨時可出現(xiàn)疼痛，甚至劇痛。、聲音嘶啞 當腫瘤累及環(huán)勺關節(jié)、喉返神經及聲帶時可出現(xiàn)。這時需和喉部惡性腫瘤鑒別。

3、轉移癥狀

頸部淋巴結轉移腫大非常常見，有時成為就診的首發(fā)癥狀。腫大淋巴結質硬，無痛，多為單側，亦可是雙側。晚期出現(xiàn)骨、肝、肺等遠處轉移。

診斷方法有哪些

當患者出現(xiàn)以上癥狀時，應到?？漆t(yī)院作詳細檢查。除檢查口咽部外，應使用間接喉鏡詳細觀察下咽及喉部。環(huán)后區(qū)和梨狀窩腫瘤有時不易查見，此時纖維喉鏡檢查對于間接喉鏡不易看見的病變可以比較直接的明示。也可用下咽鏡或硬食管鏡檢查，發(fā)現(xiàn)隱蔽的下咽癌，同時進行活組織檢查。

在影像學檢查中，頸側位X線和上消化道鋇劑造影可以觀察喉內及錐前軟組織情況以及病變累及范圍。CT可以協(xié)助確定腫瘤范圍及臨床難以發(fā)現(xiàn)的淋巴結轉移。磁共振成像可以區(qū)分腫瘤和其他軟組織影，并可以在立體的三個層次看到腫瘤侵潤。