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舌癌治療不能單靠手術(shù) 舌癌的治療方法有哪些

2017-04-10 10:36:26      家庭醫(yī)生在線

舌癌的發(fā)病率位居口腔癌首位。舌癌可以原發(fā),也可由其他病變?nèi)绨装摺⒓t斑、扁平苔癬等轉(zhuǎn)化而來。舌癌屬高度惡性腫瘤,浸潤性強,容易復發(fā)和早期轉(zhuǎn)移,常危及患者生命。因此應高度重視舌癌的早期發(fā)現(xiàn)、預防以及規(guī)范化治療。

舌癌多發(fā)于40~60歲成年人,男性多于女性。發(fā)病部位多見于舌緣,其次為舌尖、舌背。外觀以潰瘍型多見,也可呈菜花狀。舌癌初期無明顯不適,隨著快速生長,會出現(xiàn)感染、壞死、癌臭、出血、疼痛等癥狀;腫瘤侵犯舌肌后,會出現(xiàn)舌運動障礙,影響說話、進食、吞咽等功能。舌癌晚期蔓延至鄰近解剖區(qū)域,會出現(xiàn)舌體固定、劇烈疼痛,患者往往精神變差,營養(yǎng)不良,體重快速下降,呈惡病質(zhì)表現(xiàn),腫瘤發(fā)展到這個階段往往會危及患者生命。

舌癌容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。這是因為舌體及舌根部有豐富的淋巴管,血液循環(huán)豐富,加之舌體因言語、進食頻繁運動,舌癌常發(fā)生早期頸淋巴轉(zhuǎn)移,也容易發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,多轉(zhuǎn)移至肺部。

舌癌治療以手術(shù)為主

一般來講,對于位于舌前2/3的小范圍病變,首選手術(shù)擴大切除。對于體積較大、波及鄰近解剖區(qū)域的中等或大范圍病變,在腫瘤擴大切除后,往往需要應用局部組織瓣或從身體其他部位獲取的遠端組織瓣修復腫瘤切除后造成的缺損,以恢復舌體的外形和功能。對于累及口底、下頜骨的病變,還需切除鄰近的腺體、下頜骨等。由于舌癌的高淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率,除了原發(fā)灶擴大切除外,通常需要行同期選擇性或根治性頸淋巴清掃術(shù)。

除少數(shù)早期小范圍腫瘤選擇單純手術(shù)切除外,多數(shù)舌癌的治療選擇以手術(shù)切除為主,化學藥物治療、放射治療、低溫治療、高溫治療、免疫治療、生物治療等為輔的多學科綜合治療。部分侵犯范圍過于廣泛的腫瘤也可考慮先行化療或放療,待病變被初步控制,體積縮小后再行手術(shù),有利于功能的保留,降低局部復發(fā)率。波及舌根、口咽部的舌癌多數(shù)分化程度低,對放射治療較敏感,如果病變范圍大,難以切除干凈,也可考慮優(yōu)先選擇同期放療、化療,根據(jù)療效評估是否需要后期手術(shù)。

對于因各種原因失去手術(shù)機會,難以徹底切除或已發(fā)生肺轉(zhuǎn)移的舌癌,合理應用非手術(shù)治療方法能夠改善患者生存質(zhì)量,延長患者生命。需要強調(diào)的是,對于少數(shù)腫瘤發(fā)展迅猛,病變大范圍浸潤和轉(zhuǎn)移,極度衰弱、惡病質(zhì)或高齡的患者,在現(xiàn)有的治療技術(shù)已無法控制病情的情況下,應考慮放棄積極治療,以臨終關懷為主,給予心理撫慰、營養(yǎng)支持、止痛等姑息治療。

舌癌是目前發(fā)病率極高的惡性腫瘤之一,很多患者朋友并不是很了解關于舌癌的治療方法都有哪些,從而導致了很多患者朋友有病亂投醫(yī),那么接下來就為大家介紹一下關于舌癌的治療方法的介紹。

治療舌癌的4種最常見方法

1、放射治療

可以用作對晚期舌癌病例術(shù)前、術(shù)后的輔助治療。

2、手術(shù)治療

是治療舌癌的主要手段。T1的病例可作距病灶外1cm以上的楔狀切除,直接縫合;T2-T4病例應行半舌切除直至全舌切除。為咀嚼和語言的重要器官,舌缺損1/2以上時應行同期再造術(shù)。

3、化學治療

對T1、T2的舌癌可以考慮采用冷凍治療。

4、中藥治療

中藥可以彌補手術(shù)治療、放射治療、化學治療的不足,既能鞏固放療、化療的效果,又能消除放化療的毒副作用。

(責任編輯:鄭夢雪 )

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