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癌癥晚期可選擇居家寧養(yǎng) 癌癥晚期患者如何護(hù)理

2017-04-11 10:08:39      家庭醫(yī)生在線

身患癌癥的晚期患者,到底是在醫(yī)院堅持治療,還是應(yīng)該居家寧養(yǎng)呢?癌癥晚期患者護(hù)理注意些什么呢?

傳統(tǒng)的腫瘤治療思路是“寧可錯殺一千,絕不放過一個”,然而臨床實(shí)踐表明,病灶的完全緩解有時并不等于病人有良好的結(jié)局,少數(shù)患者甚至因追求“無瘤生存”,導(dǎo)致“瘤去人亡”。晚期腫瘤患者要想達(dá)到根治一般不大可能。在正規(guī)三甲醫(yī)院腫瘤??疲委熞话愣际前凑諛?biāo)準(zhǔn)流程來進(jìn)行的。迄今為止,惡性腫瘤的治療以手術(shù)、放療、化療等治療手段為主,雖有不少新技術(shù)手段涌現(xiàn),但其療效尚未有突破性進(jìn)展。因此,對于一些對放療、化療不敏感的腫瘤,以及低度惡性的淋巴瘤或經(jīng)過多次手術(shù)、放療、化療等綜合治療病情仍呈進(jìn)行性發(fā)展或處于疾病晚期,基礎(chǔ)狀況差或因年齡及臟器功能狀況限制,無法進(jìn)行手術(shù)、化療、放療等主流醫(yī)學(xué)治療的患者來說,可以考慮“帶瘤生存”。

與癌癥苦斗并不一定能贏,腫瘤晚期患者最好在腫瘤??漆t(yī)師指導(dǎo)下,進(jìn)行規(guī)范化、多學(xué)科、個體化治療后,結(jié)合姑息治療“帶瘤生存”。通過對患者完全、主動、全程的治療和護(hù)理,控制疼痛及影響生活質(zhì)量的癥狀,并對心理、社會和精神問題予以重視和有效控制,使人體和腫瘤之間處于一個相對平衡的狀態(tài),盡可能延長生命,提高生活質(zhì)量。將癌癥也變成像糖尿病、心臟病等普通慢性病一樣,讓它們在體內(nèi)與人“和平共處”。

有些晚期癌癥患者在沒有更好的治療方法時,可以考慮居家寧養(yǎng),并接受鎮(zhèn)痛治療、生活護(hù)理指導(dǎo)、心理輔導(dǎo)、臨終關(guān)懷等方面的上門醫(yī)療服務(wù)。

居家寧養(yǎng)并非回家等死。首先應(yīng)制定病人在居家寧養(yǎng)中的疼痛治療、癥狀控制等基礎(chǔ)用藥。其次,幫助家屬做生理和心理上的全方位舒緩治療、護(hù)理指導(dǎo)等。癌癥末期,患者最缺的是臨終關(guān)懷。在生命的最后一程,患者在熟悉的居家環(huán)境中享受親人的陪伴,不僅減輕了患者身體上的痛苦,最重要的是給予了他們心靈上的撫慰與支持,提高生活質(zhì)量,讓他們在相對平靜舒適的環(huán)境中延長生存期。

癌癥晚期患者的護(hù)理

癌癥晚期患者最后的生活除了疼痛,沒有太多其他的感受了。這種痛苦從心里、生活、精神上影響患者的生活質(zhì)量。因此,癌癥患者的護(hù)理也應(yīng)該從以下三個方面考慮。

1、心理護(hù)理

要加強(qiáng)心理護(hù)理,給予病人心理安慰,幫助建立積極情緒,使病人消除焦慮、恐懼、不安的情緒,避免其不必要的精神壓力,以正常的心理狀態(tài)配合診斷、治療,鍛煉堅強(qiáng)意志,對生活充滿希望,這是戰(zhàn)勝癌癥的重要精神支柱。多和病人接近與多談心交流是***的疏導(dǎo)方式,因為有利于理解病人的心理狀態(tài)。醫(yī)生、護(hù)士與家屬都應(yīng)掌握語言交流和非語言交流,后者指態(tài)度、姿勢、行為表現(xiàn)等。

2、飲食護(hù)理

癌癥是一種消耗性疾病,尤其在進(jìn)行手術(shù)、放射治療、化學(xué)藥物治療時,作好適當(dāng)?shù)娘嬍匙o(hù)理是保證治療順利進(jìn)行的必要條件。應(yīng)根據(jù)病情及消化吸收能力分別供給普通飯、軟飯、半流汁與流汁飲食。接受放射治療和化學(xué)治療的病人,可能有食欲不好,或味覺異常,對他們要創(chuàng)造一個愉快舒適的進(jìn)餐環(huán)境,做些保證營養(yǎng)對治療的必要性的宣傳教育,適當(dāng)?shù)脑黾诱{(diào)味品。

3、疼痛護(hù)理

疼痛產(chǎn)生的原因不同,處理方法也不同,有的可放療,有的需手術(shù),有的需藥物治療。如病人過度緊張和焦慮常使疼痛加重,因此還要通過結(jié)實(shí)等方法達(dá)到減痛效果。也可通過討論病人感興趣的問題、聽音樂、看電視來分散注意力,去除病人的煩躁和憂慮。冷濕敷法、熱濕敷法也是可用的輔助止痛方法。殷切的關(guān)心體貼也可緩解疼痛。因此,醫(yī)生、忽視看護(hù)病人時在病床邊多逗留片刻,用熱水擦一下顏面,更換一下病人的體位,都是對病人精神上的安慰,都可減輕疼痛。使用止痛藥也要用親切的語言、和藹的態(tài)度來輔助。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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