身患癌癥的晚期患者，到底是在醫(yī)院堅(jiān)持治療，還是應(yīng)該居家寧養(yǎng)呢？癌癥晚期患者護(hù)理注意些什么呢？

傳統(tǒng)的腫瘤治療思路是“寧可錯(cuò)殺一千，絕不放過(guò)一個(gè)”，然而臨床實(shí)踐表明，病灶的完全緩解有時(shí)并不等于病人有良好的結(jié)局，少數(shù)患者甚至因追求“無(wú)瘤生存”，導(dǎo)致“瘤去人亡”。晚期腫瘤患者要想達(dá)到根治一般不大可能。在正規(guī)三甲醫(yī)院腫瘤?？?，治療一般都是按照標(biāo)準(zhǔn)流程來(lái)進(jìn)行的。迄今為止，惡性腫瘤的治療以手術(shù)、放療、化療等治療手段為主，雖有不少新技術(shù)手段涌現(xiàn)，但其療效尚未有突破性進(jìn)展。因此，對(duì)于一些對(duì)放療、化療不敏感的腫瘤，以及低度惡性的淋巴瘤或經(jīng)過(guò)多次手術(shù)、放療、化療等綜合治療病情仍呈進(jìn)行性發(fā)展或處于疾病晚期，基礎(chǔ)狀況差或因年齡及臟器功能狀況限制，無(wú)法進(jìn)行手術(shù)、化療、放療等主流醫(yī)學(xué)治療的患者來(lái)說(shuō)，可以考慮“帶瘤生存”。

與癌癥苦斗并不一定能贏，腫瘤晚期患者最好在腫瘤?？漆t(yī)師指導(dǎo)下，進(jìn)行規(guī)范化、多學(xué)科、個(gè)體化治療后，結(jié)合姑息治療“帶瘤生存”。通過(guò)對(duì)患者完全、主動(dòng)、全程的治療和護(hù)理，控制疼痛及影響生活質(zhì)量的癥狀，并對(duì)心理、社會(huì)和精神問題予以重視和有效控制，使人體和腫瘤之間處于一個(gè)相對(duì)平衡的狀態(tài)，盡可能延長(zhǎng)生命，提高生活質(zhì)量。將癌癥也變成像糖尿病、心臟病等普通慢性病一樣，讓它們?cè)隗w內(nèi)與人“和平共處”。

有些晚期癌癥患者在沒有更好的治療方法時(shí)，可以考慮居家寧養(yǎng)，并接受鎮(zhèn)痛治療、生活護(hù)理指導(dǎo)、心理輔導(dǎo)、臨終關(guān)懷等方面的上門醫(yī)療服務(wù)。

居家寧養(yǎng)并非回家等死。首先應(yīng)制定病人在居家寧養(yǎng)中的疼痛治療、癥狀控制等基礎(chǔ)用藥。其次，幫助家屬做生理和心理上的全方位舒緩治療、護(hù)理指導(dǎo)等。癌癥末期，患者最缺的是臨終關(guān)懷。在生命的最后一程，患者在熟悉的居家環(huán)境中享受親人的陪伴，不僅減輕了患者身體上的痛苦，最重要的是給予了他們心靈上的撫慰與支持，提高生活質(zhì)量，讓他們?cè)谙鄬?duì)平靜舒適的環(huán)境中延長(zhǎng)生存期。

癌癥晚期患者的護(hù)理

癌癥晚期患者最后的生活除了疼痛，沒有太多其他的感受了。這種痛苦從心里、生活、精神上影響患者的生活質(zhì)量。因此，癌癥患者的護(hù)理也應(yīng)該從以下三個(gè)方面考慮。

1、心理護(hù)理

要加強(qiáng)心理護(hù)理，給予病人心理安慰，幫助建立積極情緒，使病人消除焦慮、恐懼、不安的情緒，避免其不必要的精神壓力，以正常的心理狀態(tài)配合診斷、治療，鍛煉堅(jiān)強(qiáng)意志，對(duì)生活充滿希望，這是戰(zhàn)勝癌癥的重要精神支柱。多和病人接近與多談心交流是***的疏導(dǎo)方式，因?yàn)橛欣诶斫獠∪说男睦頎顟B(tài)。醫(yī)生、護(hù)士與家屬都應(yīng)掌握語(yǔ)言交流和非語(yǔ)言交流，后者指態(tài)度、姿勢(shì)、行為表現(xiàn)等。

2、飲食護(hù)理

癌癥是一種消耗性疾病，尤其在進(jìn)行手術(shù)、放射治療、化學(xué)藥物治療時(shí)，作好適當(dāng)?shù)娘嬍匙o(hù)理是保證治療順利進(jìn)行的必要條件。應(yīng)根據(jù)病情及消化吸收能力分別供給普通飯、軟飯、半流汁與流汁飲食。接受放射治療和化學(xué)治療的病人，可能有食欲不好，或味覺異常，對(duì)他們要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)愉快舒適的進(jìn)餐環(huán)境，做些保證營(yíng)養(yǎng)對(duì)治療的必要性的宣傳教育，適當(dāng)?shù)脑黾诱{(diào)味品。

3、疼痛護(hù)理

疼痛產(chǎn)生的原因不同，處理方法也不同，有的可放療，有的需手術(shù)，有的需藥物治療。如病人過(guò)度緊張和焦慮常使疼痛加重，因此還要通過(guò)結(jié)實(shí)等方法達(dá)到減痛效果。也可通過(guò)討論病人感興趣的問題、聽音樂、看電視來(lái)分散注意力，去除病人的煩躁和憂慮。冷濕敷法、熱濕敷法也是可用的輔助止痛方法。殷切的關(guān)心體貼也可緩解疼痛。因此，醫(yī)生、忽視看護(hù)病人時(shí)在病床邊多逗留片刻，用熱水擦一下顏面，更換一下病人的體位，都是對(duì)病人精神上的安慰，都可減輕疼痛。使用止痛藥也要用親切的語(yǔ)言、和藹的態(tài)度來(lái)輔助。