腫瘤腦轉(zhuǎn)移有什么癥狀 腦轉(zhuǎn)移瘤的癥狀方法
腫瘤腦轉(zhuǎn)移是指身體其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到顱內(nèi),患者以中老年人多見,腫瘤腦轉(zhuǎn)移常見的原發(fā)病灶來自肺、乳腺、消化道(如直腸和胃)、甲狀腺等,其中肺癌最容易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移,約占腦轉(zhuǎn)移瘤的50%以上,所以肺癌患者要特別留意腦轉(zhuǎn)移的可能。
腫瘤腦轉(zhuǎn)移有什么癥狀表現(xiàn)?
腫瘤腦轉(zhuǎn)移怎么辦?據(jù)資料統(tǒng)計,大約50%的癌癥死亡病人有腦轉(zhuǎn)移瘤存在,腦轉(zhuǎn)移瘤的原發(fā)病灶男性以肺癌為最多,女性以乳腺癌為最多。惡性腫瘤的各器官轉(zhuǎn)移中腦內(nèi)轉(zhuǎn)移居第三位,腦轉(zhuǎn)移瘤多見于中老年,其中41~60歲年齡段占62%,男性略多于女性。
臨床統(tǒng)計,約60% 有亞急性癥狀,與腫瘤部位有關(guān)。常見:頭痛,抽搐,惡心,嘔吐,頸強,畏光,認(rèn)知功能障礙和運動功能受損。腫瘤轉(zhuǎn)移到腦后,具體癥狀都有所不同,會因腫瘤的大小、部位、生長速度等不同而表現(xiàn)各異。
當(dāng)腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移到腦組織后,在腦組織內(nèi)生長、增殖,釋放炎性因子,使周圍腦組織水腫,有時會出現(xiàn)顱高壓的癥狀,如頭痛、惡心嘔吐、視物模糊等。有些患者還會因腫瘤長在顳葉、額葉等部位,出現(xiàn)癲癇、精神異常、昏迷、記憶力下降等神經(jīng)功能障礙。
腦轉(zhuǎn)移瘤病人的首發(fā)癥狀是頭痛,以后可出現(xiàn)運動障礙、感覺障礙、癲癇發(fā)作、精神癥狀等各種不同表現(xiàn)。磁共振檢查是腦轉(zhuǎn)移瘤診斷最佳的檢查方法,不僅能發(fā)現(xiàn)有無腫瘤存在,而且能確定腫瘤的數(shù)量、大小、位置及周圍情況,對臨床處理有很大幫助。
腫瘤腦轉(zhuǎn)移的治療方法有哪些?
腦轉(zhuǎn)移的診斷可以通過多種影像學(xué)檢查,幫助確診病情,再擬定合理的治療方案。
對于腦轉(zhuǎn)移的治療除小細(xì)胞肺癌、乳腺癌和淋巴瘤外,多數(shù)腦轉(zhuǎn)移腫瘤對化療 不敏感,通常2-3個藥物化療 + WBRT。放療是腦轉(zhuǎn)移治療的基石,包括WBRT和立體定向放療。對化療不敏感的 NSCLC、腎癌和惡黑等最好選擇立體定向放射外科, 也常用于術(shù)后殘腔,特別是乳癌術(shù)后。腦轉(zhuǎn)移的治療目的,主要是盡力提高其生活質(zhì)量、延長生存時間、提高生活質(zhì)量、使不適癥狀得到改善。
外科手術(shù)、放射治療、化療及內(nèi)分泌治療均可用于腦轉(zhuǎn)移瘤的姑息性治療有良好的效果。對單發(fā)性腦轉(zhuǎn)移瘤在原發(fā)灶已被控制又無明顯全身其他轉(zhuǎn)移灶存在時,外科手術(shù)切除后一年生存率25%;單純放射治療對約80%左右的病例有效并能恢復(fù)一定的生活自理能力,目前約70%以上腦轉(zhuǎn)移瘤患者使用放射治療,一年生存率可達(dá)20%;對腦轉(zhuǎn)移瘤合并其他部位轉(zhuǎn)移或原發(fā),照射可減輕患者的痛苦延長生命。
腦轉(zhuǎn)移瘤患者的微創(chuàng)治療方法介紹
提起神經(jīng)外科手術(shù),許多患者會認(rèn)為要在腦袋開刀,感到既陌生又害怕?!捌鋵?,腦部手術(shù)與其他臟器的手術(shù)一樣,都是有操作規(guī)范與技術(shù)要領(lǐng)的,而且已經(jīng)發(fā)展得越來越成熟。并且隨著顯微技術(shù)的發(fā)展,如今腦部手術(shù)的趨勢也是越來越微創(chuàng)。
1。通過病人生活質(zhì)量量表(KPS評分)和影像片子,對患者病情進(jìn)行術(shù)前評估;
2。腦轉(zhuǎn)移瘤患者往往病情重、體質(zhì)差,有的還可能合并感染、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥,這些都會影響手術(shù)效果,因此術(shù)前會盡力對上述情況進(jìn)行對癥處理,以盡可能改善患者身體條件;
3。由于腦轉(zhuǎn)移瘤患者往往耐受性差,這要求手術(shù)時間要盡量短(一般2至3小時),通過應(yīng)用該院獨特的復(fù)合手術(shù)間(腦血管造影和開刀手術(shù)可以同臺進(jìn)行)、在本市位于前列的術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測、術(shù)中B超、手術(shù)顯微鏡等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,以及專業(yè)的麻醉醫(yī)師和護(hù)理團(tuán)隊,運用術(shù)中喚醒麻醉技術(shù),可精確定位某深部的腦部病灶,大大減少手術(shù)創(chuàng)傷,達(dá)到良好治療效果。
4。由于患者病情重、常易出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥,經(jīng)神經(jīng)外科手術(shù)治療后,患者往往還需進(jìn)行綜合治療。在進(jìn)行綜合治療前,穩(wěn)定患者病情、改善其身體狀況很重要。中國武警腦科醫(yī)院通過其目前全國規(guī)模最大的神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)和在本市首家引進(jìn)的床旁移動CT,使患者能順利度過風(fēng)險期,轉(zhuǎn)危為安。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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