目前，直腸癌的發(fā)病率僅次于胃癌。因此，更應(yīng)該加深對直腸癌的了解——直腸癌的致病原因、應(yīng)如何預(yù)防直腸癌等等。從源頭做起，從而降低直腸癌的發(fā)病率。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院普通外科鄧海軍副主任表示，在眾多致病原因中，飲食習(xí)慣是獲得較多人認(rèn)可的原因之一，而研究也表明，它跟直腸癌有明確的相關(guān)性。

致病因素：不良飲食習(xí)慣是直腸癌的高危致病因素

“在眾多致病原因中，直腸癌的致病因素主要可分為四類——飲食習(xí)慣、遺傳因素、直接接觸，以及由其他疾病所引發(fā)的。”鄧海軍副主任表示，由于動(dòng)物脂肪和蛋白質(zhì)攝入過高，且食物纖維攝入不足，是直腸癌發(fā)生的高危因素。

“而隨著人們生活水平的逐步提高，飲食習(xí)慣隨之發(fā)生改變——從過去以素食、粗糧為主，變成經(jīng)常性大魚大肉，而這些肉類所特有的高脂肪、高蛋白、高熱卡特點(diǎn)，恰恰就是直腸癌的致病因素之一。所以，直腸癌也被稱為‘富貴病’。 ”

致病因素：約有25%直腸癌病人有遺傳背景

遺傳因素也是公認(rèn)的高危因素。在眾多致病原因中占了一定比例?！霸诒姸嘀蹦c癌患者中，約有25%的病人有遺傳背景，其中約10%的病人有明確的致癌基因改變?！比?，家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征就是屬于基因突變導(dǎo)致的遺傳性結(jié)直腸癌綜合征。

鄧海軍副主任表示，即若有直系親屬，或血緣關(guān)系較近的親屬患有直腸癌，其后代患此病的機(jī)率要比普通人群要高——由于細(xì)胞遺傳基因發(fā)生改變，造成腫瘤遺傳特性的惡性不良性細(xì)胞，形成了惡性腫瘤的家族性。

致病因素：慢性炎癥腸病或惡化成直腸癌

除了上述兩個(gè)原因外，一些相關(guān)的腸道疾病，也有可能發(fā)展成直腸癌。“如：腸道慢性炎癥性疾病，由于長期的慢性炎癥刺激——慢性細(xì)菌感染血吸蟲病、阿米巴痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、憩室炎、慢性菌痢等，使粘膜發(fā)生肉芽腫，進(jìn)一步惡化成炎性和假性息肉，最終發(fā)生癌變。”

鄧海軍副主任舉例，“直腸良性腺瘤性息肉是直腸癌的癌前病變，尤其是家族性腺瘤性息肉病，癌變的機(jī)率較大。在乳頭狀腺瘤性息肉中，絨毛樣腺瘤樣息肉癌變率約為25%；而管狀腺瘤樣息肉惡變也有不少。”

致病因素：直腸癌算不上是職業(yè)病

第四，直接接觸雖算不上明確的高危因素，卻對直腸癌的發(fā)病造成一定影響。鄧海軍副主任表示，“目前，有資料顯示，長期跟石棉、重金屬接觸，也會(huì)對直腸癌的產(chǎn)生造成一定影響。但由于沒有確切的數(shù)據(jù)表明他們有直接關(guān)系，因此也不能說直腸癌是一種職業(yè)病?！?/p>

預(yù)防直腸癌 需謹(jǐn)記2點(diǎn)

針對上述四大高危因素，應(yīng)如何對癥下藥進(jìn)行預(yù)防，或做到早發(fā)現(xiàn)早治療？“第一，需要調(diào)整飲食習(xí)慣，尤其需控制脂肪在整個(gè)熱量中的攝入，同時(shí)增加纖維素、維生素的攝入——多吃水果蔬菜、大蒜蔥等?！编嚭＼姼敝魅伪硎荆壳坝匈Y料表明，多吃大蒜蔥，同樣有利于降低大腸癌的發(fā)病率。

第二，對于有直腸癌遺傳背景的人群而言，應(yīng)注重篩查?！凹抑杏邢嚓P(guān)腫瘤病史；且年齡在35歲以上，若近期出現(xiàn)排便習(xí)慣改變，或大便性狀改變，應(yīng)盡早到醫(yī)院，做相關(guān)的腫瘤篩查?！编嚭＼姼敝魅伪硎?，即使沒有腫瘤遺傳背景的人群，也應(yīng)該定期接受身體檢查，任何疾病都做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

指導(dǎo)專家：南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院普通外科 鄧海軍 副主任

熟料掌握普外科常見病的診治和危重病的治療，醫(yī)學(xué)理念先進(jìn)，手術(shù)技術(shù)嫻熟。在李國新教授指導(dǎo)下，2011年開始專門從事結(jié)直腸惡性腫瘤的診治。

1、擅長結(jié)直腸惡性腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療，近3年主刀完成腹腔鏡結(jié)直腸癌根治手術(shù)逾1000例次；2、熟練開展各項(xiàng)結(jié)直腸微創(chuàng)手術(shù)；3、重視直腸癌術(shù)后生活治療的控制：保留自主神經(jīng)的直腸癌根治術(shù)（PANP），術(shù)后早期藥物及器械聯(lián)合干預(yù)性功能康復(fù)治療；4、結(jié)直腸癌合并肝、肺轉(zhuǎn)移的MDT團(tuán)隊(duì)診療；5、基于分期的手術(shù)、化療、放療（含術(shù)前新輔助放化療）、分子靶向治療、生物免疫治療、中西醫(yī)結(jié)合治療的整體治療理念；6、早期和晚期結(jié)直腸癌、低位直腸癌保肛手術(shù)的個(gè)體化診治；7、結(jié)直腸癌病例的專業(yè)化、數(shù)據(jù)化、完善隨訪系統(tǒng)的研究型管理；8、完善的結(jié)直腸病例的標(biāo)本庫、生物庫的管理。

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