治療霍奇金淋巴瘤的化療原則

（1）Ⅰ期A-Ⅱ期A非巨塊型患者采用ABVD方案×4療程，緩解后受累野局部放療（20~30Gy）。也可以單純放療；

（2）Ⅰ期A-Ⅱ期A巨塊型患者采用ABVD方案×4~6療程，緩解后局部放療（受累野初始病變》5cm的照射36Gy），放療應(yīng)包括縱隔和雙側(cè)鎖骨上區(qū)；

（3）Ⅰ期B-Ⅱ期B和Ⅲ-Ⅳ期和各期淋巴細(xì)胞消減型患者應(yīng)采用ABVD方案×6~8療程，緩解后局部放療（受累野初始病變》5cm的和脾區(qū)病灶的照射36Gy）；

（4）NLPHL患者ⅠA-ⅡA期可以單純受累野照射。Ⅲ-Ⅳ期的可單純聯(lián)合化療，配合緩解后受累野照射，化療選擇包含烷化劑為主的方案，治療中可加入美羅華以提高療效；

（5）挽救治療：初治應(yīng)用聯(lián)合化療不能達(dá)到完全緩解的難治病例或完全緩解后復(fù)發(fā)病例需給予挽救治療?？梢赃x擇的化療方案如ICE、DHAP、ESHAP、Mini-BEAM、MINE等。單純放療后復(fù)發(fā)的采用化療聯(lián)合局部放療。短期（12個(gè)月內(nèi)）復(fù)發(fā)病例及初治聯(lián)合化療方案不能達(dá)到完全緩解的難治病例，應(yīng)進(jìn)行大劑量化療聯(lián)合自體造血干細(xì)胞移植治療，其中化療尚敏感的病例療效較好，長(zhǎng)期生存率為30%～50%。異基因造血干細(xì)胞移植是進(jìn)展期年輕患者的選擇，減低預(yù)處理劑量的移植方法降低了移植相關(guān)死亡率，是今后有可能廣泛開(kāi)展的移植方式；

（6）復(fù)發(fā)性經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤治療的新藥物：靶向藥物CD30單克隆抗體，SGN35和作用于組蛋白去乙酰激酶的抑制劑Panobinostat的臨床試驗(yàn)結(jié)果展現(xiàn)了良好的應(yīng)用前景。美羅華、來(lái)那度胺和自體LMP2蛋白特異性CTL治療復(fù)發(fā)性EBV+霍奇金淋巴瘤為控制該腫瘤開(kāi)辟了新的道路。