什么是調(diào)強(qiáng)放療？調(diào)強(qiáng)放療的適應(yīng)癥有哪些？

調(diào)強(qiáng)放療（intensity modulated radiation therapy，IMRT）即調(diào)強(qiáng)適形放射治療是三維適形放療的一種，要求輻射野內(nèi)劑量強(qiáng)度按一定要求進(jìn)行調(diào)節(jié)，簡(jiǎn)稱調(diào)強(qiáng)放療。調(diào)強(qiáng)放療通過(guò)改變靶區(qū)內(nèi)的射線強(qiáng)度，使靶區(qū)內(nèi)任何一點(diǎn)都達(dá)到理想的劑量，使劑量分布實(shí)現(xiàn)真正的三維適形和劑量均勻。

調(diào)強(qiáng)放療對(duì)放療設(shè)備的要求極高，必須具備非均勻照射及靶區(qū)內(nèi)劑量率按需要進(jìn)行變化，調(diào)強(qiáng)放療可以理想地勾畫出任何形狀的照射靶區(qū)，最大限度地保護(hù)靶區(qū)內(nèi)或靶區(qū)外敏感的正常重要器官組織。調(diào)強(qiáng)放療除了以上優(yōu)點(diǎn)外，其臨床優(yōu)點(diǎn)是，可以同時(shí)調(diào)整照射靶區(qū)內(nèi)幾個(gè)不同靶點(diǎn)的劑量分布。

調(diào)強(qiáng)放療的實(shí)施目前主要有兩種方式：一是在照射過(guò)程中利用MLC葉片間距大小、運(yùn)動(dòng)方向、運(yùn)動(dòng)速度的動(dòng)態(tài)變化達(dá)到調(diào)強(qiáng)，二是利用筆型射線柬掃描式照射，通過(guò)調(diào)節(jié)靶前電子束的擊靶方向和束流強(qiáng)度而產(chǎn)生所需要的不同強(qiáng)度的筆型射線束。

◆調(diào)強(qiáng)放射治療的適應(yīng)征

◇ 神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤：包括腦膠質(zhì)瘤、垂體瘤、腦膜瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤、生殖細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤、室管膜瘤、松果體、脊索瘤、顱內(nèi)淋巴瘤、腦干腫瘤、脊髓腫瘤等。

◇ 頭頸部腫瘤：包括鼻咽癌、喉癌、上頜竇癌、口腔癌及中耳癌等。

◇ 骨腫瘤：包括骨肉瘤，軟骨肉瘤、纖維肉瘤等。

◇ 胸部腫瘤：包括肺癌、食管癌、縱隔腫瘤及乳腺癌等。

◇ 腹部腫瘤：包括胰腺癌、肝癌、膽管癌、腸癌等。

◇ 泌尿及生殖系統(tǒng)腫瘤：包括前列腺癌、腎癌及盆腔腫瘤等。

調(diào)強(qiáng)放療還能治療血管瘤、惡性肉芽腫等等。