根治肝血管瘤的有效方法是什么
肝血管瘤這是肝臟最常見的良性腫瘤,在組織學(xué)上以海綿狀血管瘤最為多見,其次就是硬化性血管瘤、毛細(xì)血管瘤、血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤等等。瘤體較小時(shí)它們無明顯臨床癥狀,隨瘤體逐漸增大,它們可出現(xiàn)上腹部不適、腹脹、噯氣、腹痛等部位的。那么根治肝血管瘤的有效方法是什么?
術(shù)后配合化療和/或放療。肝血管肉瘤的治療并不令人滿意,由于病人就診時(shí)往往已屬晚期,不能進(jìn)行手術(shù)治療。治療可采用氟尿嘧啶(5-Fu)、長(zhǎng)春新堿、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、多柔比星(阿霉素)行化療和/或放療,可延長(zhǎng)生存期。如發(fā)生腫瘤破裂出血可考慮行選擇性肝動(dòng)脈栓塞術(shù)或外科手術(shù)止血。出現(xiàn)血小板減少時(shí)可輸注血小板或冷沉淀等。
磁感應(yīng)治療:腫瘤磁感應(yīng)治療主要是利用鐵磁性材料在交變磁場(chǎng)下產(chǎn)熱的原理,使腫瘤組織升溫到有效溫度,從而達(dá)到治療目的。磁感應(yīng)治療具有靶向性、適形性、自控溫、內(nèi)加熱、可重復(fù)、正常組織與腫瘤之間溫差大等特點(diǎn),它有望克服以往腫瘤局部熱療方法的缺點(diǎn),成為新的治療腫瘤的有效手段。并且有實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)磁感應(yīng)治療可激發(fā)機(jī)體的主動(dòng)免疫,消除或抑制腫瘤轉(zhuǎn)移灶。
介入栓塞治療:這是經(jīng)股動(dòng)脈穿刺插至瘤體靶血管,通過導(dǎo)管向靶血管內(nèi)灌注鹽酸平陽霉素與超液化碘油的乳化混合劑。為減輕血管栓塞后的疼痛和防止血管痙攣,在注入栓塞劑前、后分別注入1%利多卡因5ml。當(dāng)瘤體直徑≤5cm時(shí),用超液化碘油5~10ml與8~16mg鹽酸平陽霉素的乳化劑進(jìn)行腫瘤靶血管栓塞,然后用明膠海綿碎塊進(jìn)行栓塞;當(dāng)瘤體直徑>5cm時(shí),在進(jìn)行以上步驟后,再向瘤體內(nèi)注入永久性栓塞物,永久性栓塞物呈球形,是鈉鹽的丙烯樹脂、乙烯樹脂和乙醇的共聚物,具有在短時(shí)間內(nèi)吸收自重100倍的鹽水并在吸水后仍保持球形和彈力。
介入栓塞治療后患者需隨訪6~24個(gè)月,觀察血管瘤的縮小情況。研究發(fā)現(xiàn)介入栓塞治療后70%的瘤體有不同程度的縮小,而且僅有少部分患者栓塞后肝區(qū)有脹痛感,部分患者出現(xiàn)低熱,不超過38℃,對(duì)癥治療即可緩解。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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