咳血是肺癌晚期的表現(xiàn)嗎？肺癌晚期病人還能活多久，還有必要治療嗎？這是很多人關(guān)心的問題。癌癥治療對于很多家庭而言，都是一筆沉重的負擔。同時，一些肺癌病人簡單地認為肺癌晚期已經(jīng)沒有救治希望了，失去了治療的信心，影響到治療效果。廣州軍區(qū)總醫(yī)院胸外科主任喬貴賓教授表示，咳血在肺癌發(fā)展的各個階段都可能出現(xiàn)，咳血不一定就意味著肺癌發(fā)展到了晚期，同時，即使到了肺癌晚期，有的病人通過合理治療也能達到長期生存。

咳血表示肺癌已經(jīng)晚期了嗎？

喬貴賓教授表示，其實肺癌咳血在肺癌發(fā)展的各個階段都會出現(xiàn)。比如肺癌早期，即使腫瘤小，也可能對肺和血管有壓迫侵犯，出現(xiàn)咳血癥狀；晚期腫瘤更大，侵犯壓迫更厲害，咳血癥狀表現(xiàn)得可能就更多了。因此，咳血是肺癌的一種癥狀表現(xiàn)，但不能把它作為區(qū)分肺癌是早期還是晚期的標準。

肺癌晚期的癥狀到底都有哪些呢？

喬貴賓教授指出，肺癌晚期的癥狀表現(xiàn)比較多。首先是肺部的癥狀，肺癌晚期，由于腫瘤過大，會出現(xiàn)壓迫癥狀，出現(xiàn)咳嗽、咳血、呼吸不順、呼吸困難等癥狀。此外，巨大的腫瘤還可能造成周圍重要臟器的侵犯，例如壓迫侵犯上腔靜脈，就會出現(xiàn)上腔靜脈綜合征，病人會出現(xiàn)頭、眼、面部、上肢水腫；侵犯喉返神經(jīng)，病人就會出現(xiàn)聲音嘶啞，喝水嗆咳。

肺癌晚期往往預示著腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移到肺外，因此它還有很多肺外的癥狀。肺癌腦轉(zhuǎn)移時，病人會出現(xiàn)頭暈、頭痛、視物模糊；肺癌骨轉(zhuǎn)移時，病人會有疼痛的表現(xiàn)。另外，肺癌晚期還會出現(xiàn)副癌綜合征，這是由于腫瘤分泌一些特殊的分泌物質(zhì)造成的，病人會出現(xiàn)手指腫大，杵狀指杵狀指，還有皮膚的顏色發(fā)黑等等。

肺癌是一個高度異質(zhì)性的疾病，不同的肺癌病人表現(xiàn)不一樣，預后也不一樣。即使到了肺癌晚期，隨著現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)的進步，在經(jīng)過綜合治療以后，有的病人依然能達到長期的生存。

肺癌晚期有哪些治療方式

一般而言，晚期肺癌是無法通過手術(shù)治愈的，往往需要通過藥物手段來進行治療。現(xiàn)在，肺癌治療藥物大體上分為化療藥物和靶向治療藥物。

化學治療（化療）是傳統(tǒng)的治療方式，是非常重要的治療手段。現(xiàn)在的化療藥物有了非常巨大的進步，副作用大大降低。通過化療，平均能延長病人半年到一年的生存時間。

喬貴賓教授介紹，最近十幾年，出現(xiàn)了針對基因變異的個體化靶向治療，這是肺癌治療的里程碑。對于肺癌病人，尤其是肺腺癌的病人，通過基因檢測，如果能發(fā)現(xiàn)特異性的靶點，同時又具備特異性的靶向藥物，那么對于這些病人，藥物治療的效果就非常好。接受治療后，這些患者的平均生存時間能達到3-4年左右，甚至有大概5%到10%能得到長期存活，其效果是飛躍性的。

在肺癌整個治療周期里大概要多少錢？

治療費用一直是肺癌治療中困擾患者和患者家庭的問題。喬貴賓教授表示，肺癌的治療費用因人而異。比如，早期的肺癌病人，做一個手術(shù)可能5萬元就可以了。如果是相對晚期的病人，他需要疾病的全程管理，可能要用到很多治療手段，包括手術(shù)、化療、放療，免疫治療、生物靶向治療等，因此整體的治療費用會比較高，8萬、10萬、20萬、30萬都有可能。但是因為有醫(yī)保，絕大部分費用都能被覆蓋，病人的經(jīng)濟負擔也能得到減輕。

指導專家：喬貴賓主任醫(yī)師 教授

廣州軍區(qū)總醫(yī)院胸外科中心暨廣東省肺癌研究所臨床中心主任

擅長胸部以縱隔鏡、胸腔鏡為主的微創(chuàng)外科手術(shù)，開創(chuàng)了“廉價胸腔鏡手術(shù)”理念，可使手汗癥，漏斗胸，肺大庖氣胸，以及早期肺癌的肺葉切除等微創(chuàng)手術(shù)在不需特殊器械操作下完成，極大節(jié)省了患者的醫(yī)療費用。在國內(nèi)較早開展了全胸腔鏡下肺葉切除和單孔胸腔鏡手術(shù)。

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