肺癌手術(shù)前可先查縱隔鏡 手術(shù)后要注意什么事
肺癌這種腫瘤類疾病最佳的治療方法就是通過手術(shù)治療,手術(shù)治療肺癌也是目前最有效的治療方法之一,那么對于肺癌手術(shù)前應(yīng)該先查縱隔鏡。
肺癌手術(shù)前可先查縱隔鏡
66歲的陳先生被診斷為肺癌,CT報(bào)告為左上肺癌晚期(IV期)。隨后醫(yī)生為陳先生進(jìn)行了縱隔鏡淋巴結(jié)活檢,快速冰凍病理最終確診為早期肺癌(I期)?;颊弋?dāng)天即接受了早期肺癌胸腔鏡根治術(shù)。近日陳先生到醫(yī)院復(fù)查,預(yù)后良好,各項(xiàng)指標(biāo)正常。
縱隔內(nèi)結(jié)構(gòu)復(fù)雜,常見縱隔良惡性腫瘤達(dá)10余種,肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)常規(guī)經(jīng)由縱隔的淋巴結(jié)進(jìn)入全身,所以此處的淋巴結(jié)狀態(tài)是肺癌分期及評估治療效果的關(guān)鍵??v隔鏡是專用于胸上段中線區(qū)域淋巴結(jié)或其他腫物切除、活檢的微創(chuàng)外科工具,診治時(shí)僅需頸部1.5cm切口即可完成。如果患者縱隔淋巴結(jié)活檢陽性,手術(shù)效果將大打折扣,因此縱隔鏡檢查有助于篩選真正的可從手術(shù)中獲益的患者。
肺癌手術(shù)后要留意的事項(xiàng)
1、肺癌術(shù)后的后續(xù)治療
II期以上的肺癌患者一般在術(shù)后3-4周接受輔助化療,化療通常三周一次,4-6次。Ia期患者在接受肺癌手術(shù)后不要輔助化療,一定要注意保持樂觀開朗的心情,長期定期隨訪,術(shù)后兩年內(nèi)每三個(gè)月復(fù)查一次,之后每半年一次,至第五年后可延長至每年復(fù)查一次。堅(jiān)信肺癌是可以治愈,正確面對癌癥,積極生活。
2、肺癌手術(shù)后的飲食
肺癌手術(shù)的注意事項(xiàng)中飲食的原則宜清淡、細(xì)軟、容易消化吸收為主,在食物選擇與進(jìn)補(bǔ)時(shí),不要急于求成,可從流質(zhì)飲食開始,無明顯不適反應(yīng)時(shí),再過渡到半流食、普食,選擇飲食時(shí),還應(yīng)注意各種營養(yǎng)平衡,以利于術(shù)后機(jī)體的康復(fù)。在恢復(fù)期間,維持正常飲食,除了辛辣刺激性食物、油炸食品、煙酒外無忌口,多吃新鮮蔬菜和水果,如綠、黃、紅蔬菜以及黑木耳、杏仁露、荸薺、蘆筍、檸檬、紅棗、甲魚、黃魚、甜杏仁、核桃,大棗、香菇等。另外,根據(jù)癥狀表現(xiàn)的不同,有針對性地選用有止咳、退熱、止血、順氣、寬胸、止痛作用的食品,以減輕痛苦。
3、肺癌手術(shù)后的生活護(hù)理
肺癌手術(shù)后的生活護(hù)理也可以從心理和生理兩方面講。在心態(tài)方面,早期肺癌患者需明白術(shù)后有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)也有可能完全治愈,要對自己的病情和治療期間的副反應(yīng)有正確的認(rèn)識,務(wù)必保持樂觀開朗的情緒,堅(jiān)信自己一定能夠戰(zhàn)勝疾病。只有調(diào)整心態(tài),樹立信心,積極配合治療,才能調(diào)動身體內(nèi)部的抗病機(jī)制,消極悲觀,終日憂愁是否會復(fù)發(fā)對康復(fù)是非常不利的。生理方面,除了飲食調(diào)理外,患者要重視呼吸道的保養(yǎng),注意氣候冷暖變化,盡量避免感冒,如果發(fā)生上呼吸道感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)用藥,徹底治療,以免發(fā)生肺炎。不要在空氣污濁的場所停留,避免吸入二手煙。若出現(xiàn)一些刺激性咳嗽無需緊張,有痰時(shí)一定要及時(shí)咳出,如果痰較為粘稠,可服用一些祛痰藥物如沐舒坦等;如果咳嗽較嚴(yán)重影響休息的,可選擇服用輕度鎮(zhèn)咳藥物如復(fù)方甘草合劑、開瑞坦等;如果感覺手術(shù)傷口有針刺樣疼痛和麻木感,與手術(shù)時(shí)切斷了胸壁的神經(jīng)有關(guān),此時(shí)患者家屬應(yīng)安慰患者需耐心等待,幫其分撒注意力。數(shù)月后,這種不適感才會慢慢消退。
肺癌患者術(shù)后注意:傷口、坐臥姿治療后肺癌患者術(shù)后注意應(yīng)盡量少出入公共場所,以免出現(xiàn)傷口感染;患者應(yīng)避免提重物,以免出現(xiàn)撕裂傷口現(xiàn)象;應(yīng)時(shí)常注意自身傷口愈合情況,如出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或發(fā)燒的情況應(yīng)及時(shí)返回醫(yī)院檢查;注意坐臥姿勢,應(yīng)以半坐臥為佳,因?yàn)闄M膈膜往下會使肺部擴(kuò)張,影響到呼吸。
肺癌患者術(shù)后注意:飲食、尿量和體重
肺癌患者術(shù)后注意要調(diào)整飲食習(xí)慣,避免吃刺激性食物,如辣椒、煙酒類;適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動,(量力而行)以提高人體免疫功能;觀察尿量或體重變化,如水分淤積于體內(nèi)可能造成肺部積水而影響肺不功能,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院復(fù)診。
4、肺癌患者術(shù)后的心態(tài)。
肺癌患者手術(shù)后需保持積極樂觀心態(tài),盡量按照醫(yī)生的囑咐按時(shí)服用,定期回醫(yī)院復(fù)診,不可自作主張,自我服用藥量,這樣會導(dǎo)致更為嚴(yán)重的身體不適。當(dāng)然患者家屬應(yīng)學(xué)會觀察患者的情緒波動,鼓勵(lì)其自堅(jiān)自強(qiáng),戰(zhàn)勝肺癌。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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