別把炎性乳癌當(dāng)乳腺炎 乳腺癌水腫是怎么回事
炎性乳癌是一種少見的臨床類型,好發(fā)于妊娠或哺乳期女性?;颊呷榉砍3蕪浡宰冇沧兇螅つw發(fā)紅、發(fā)熱、疼痛和明顯水腫。病理切片見癌細(xì)胞呈彌漫性,乳房和乳房淋巴管內(nèi)充滿大量癌細(xì)胞,做皮膚活檢,在皮下淋巴組織可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。其發(fā)病呈爆發(fā)性,類似急性乳腺炎,因而經(jīng)常出現(xiàn)誤診,需要認(rèn)真鑒別。
炎性乳癌和乳腺癌有何區(qū)別?
1、兩者均可見到乳房部位的紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。但急性乳腺炎時(shí)皮膚紅腫可以較局限,亦以可較廣泛,顏色為鮮紅;而炎性乳癌時(shí)皮膚改變廣泛,往往累及整個(gè)乳房,其顏色為暗紅或紫紅色。急性乳腺炎時(shí)皮膚呈一般的凹陷性水腫,而炎性乳癌的皮膚水腫則呈“橘皮樣”改變。
2、兩者均可見到腋下淋巴結(jié)腫大。但急性乳腺炎的腋下淋巴結(jié)相對(duì)比較柔軟,與周圍組織無(wú)黏連,推之活動(dòng)性好;而炎性乳癌的腋下淋巴結(jié)腫大而質(zhì)硬,與皮膚及周圍組織黏連,用手推之不活動(dòng)。
3、從全身癥狀來(lái)看。急性乳腺炎常有寒戰(zhàn)、高熱等明顯的全身性炎癥反應(yīng);而炎性乳癌通常無(wú)明顯全身炎癥反應(yīng),如伴有發(fā)熱,則為低熱或中等熱度。
4、從病程來(lái)看。急性乳腺炎病程短,可在短期內(nèi)化膿,抗炎治療有效,預(yù)后好;而炎性乳癌則病情兇險(xiǎn),一般不成膿,不發(fā)生皮膚潰破,卻可延及同側(cè)乳房以外的頸部及手臂,甚至可侵及對(duì)側(cè)乳房,抗炎治療無(wú)效,預(yù)后差。
炎性乳癌來(lái)勢(shì)兇猛,惡性程度高,轉(zhuǎn)移出現(xiàn)早且廣泛,患者常于1~3年內(nèi)死亡。雖然在早期和急性乳腺炎鑒別較難,但隨著病情進(jìn)展,其差別愈來(lái)愈明顯。因此,提醒出現(xiàn)乳房紅腫熱痛且治療效果不好的患者,應(yīng)及時(shí)做乳腺癌的相關(guān)檢查,以免延誤病情。
那么,乳腺癌水腫是怎么回事?
中醫(yī)乳腺癌專家技術(shù)說(shuō),所謂乳腺癌淋巴水腫,就是指乳腺癌發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移之后,導(dǎo)致淋巴系統(tǒng)受到破壞,從而引起淋巴循環(huán)不暢,造成淋巴液匯聚與身體的某個(gè)部位,出現(xiàn)腫脹的現(xiàn)象。
那么,為什么會(huì)發(fā)生淋巴水腫呢?專家指出,在乳腺癌患者接受手術(shù)或者放射治療期間,或大或小的會(huì)造成淋巴組織損傷,手術(shù)治療會(huì)移除部分或全部的淋巴結(jié),而放射治療會(huì)使淋巴組織產(chǎn)生纖維化。因此,經(jīng)過(guò)乳癌治療后的患者,受到淋巴系統(tǒng)中斷的影響,是發(fā)生上肢淋巴水腫的高危險(xiǎn)群。
乳腺癌手術(shù)后,大約有15%的患者會(huì)出現(xiàn)淋巴水腫,而有的患者是在放射治療以后發(fā)生腫脹的。有人是好幾年后經(jīng)過(guò)某一件事才腫起來(lái)的,這某一事件大至患肢有傷口的發(fā)炎或感染,小至被蚊子咬了一個(gè)包,都有可能是造成腫脹發(fā)生的起因。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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