月經量過多警惕子宮內膜癌 子宮內膜癌有哪些癥狀
女人每個月一次的月經可以幫助女性更好的排出體內毒素,本來并不是什么壞事,但在月經期多少會有一些女性出現(xiàn)這樣那樣的不正常癥狀,比如經血量過多,也許有人表示經血排得多,說明排得越干凈,但事實并非如此,經血過多也有可能是疾病的征兆,比如說子宮肌瘤、子宮息肉、子宮內膜癌等,幾乎都是跟子宮疾病有關。
子宮內膜癌發(fā)生有哪些高危因素呢?
子宮內膜受雌激素和孕激素影響,孕激素在子宮內膜組織發(fā)揮對抗雌激素的作用,而缺乏了孕激素的對抗,才使得子宮內膜發(fā)生病變,起初是子宮內膜增生,而后逐步發(fā)展為子宮內膜癌。哪些情況下會產生缺乏孕激素作用的持續(xù)雌激素作用呢?哪些婦女容易發(fā)生子宮內膜病變,甚至子宮內膜癌呢?下面對子宮內膜癌的危險因素進行簡要敘述。
肥胖:絕經前肥胖主要與代謝失調和無排卵有關,因為患者沒有排卵,也就缺乏了孕激素的分泌,這使得子宮內膜長期處于缺乏孕激素拮抗的單一雌激素作用下,進而發(fā)生癌變。對于絕經后肥胖婦女,腎上腺分泌的雄激素(雄烯二酮)可以在脂肪組織內經過酶(芳香化酶)的作用轉化為雌激素(雌酮),脂肪組織越多,轉化能力越強,血漿中雌酮水平也越高,雌酮是絕經后婦女身體中主要的雌激素,子宮內膜長期受到無孕激素拮抗的雌酮的影響,也可導致子宮內膜癌變。
糖尿?。禾悄虿』颊弑旧泶嬖诖x異常,這些患者發(fā)生子宮內膜癌的風險比血糖正常者增高3倍。
高血壓?。焊哐獕夯颊甙l(fā)生子宮內膜癌機會增加。
肥胖、糖尿病與高血壓病,稱為“子宮內膜癌三聯(lián)征”。有學者提出冠狀動脈粥樣硬化性心臟病也與子宮內膜癌有關,這些可能都是因為下丘腦-垂體-腎上腺功能失調,以及代謝異常所造成的后果,也與高熱量高脂飲食、缺乏運動等生活方式有關,所以有人提出子宮內膜癌是當代社會的一種“文明病”。
生殖內分泌失調:包括閉經、不規(guī)則陰道流血、不孕、多囊卵巢綜合征(PCOS)等,這些疾病及表現(xiàn)都與卵巢內分泌功能異常有關,集中體現(xiàn)在排卵的異常(稀發(fā)排卵、無排卵),在無排卵的情況下,子宮內膜缺乏孕激素拮抗,長期單一雌激素作用下,可以發(fā)生子宮內膜增生,甚至癌變。生殖內分泌失調中的部分患者(如PCOS等)也與近年的生活方式轉變有關。所以健康的生活方式對于減少子宮內膜癌的發(fā)生顯得尤為重要。
外源性雌激素:隨著人民群眾生活水平的不斷提高,養(yǎng)生保健意識的不斷提高,很多絕經婦女在得到相關知識后到醫(yī)院進行咨詢,應用性激素補充治療,但也有婦女自行應用雌激素藥物,這些婦女在沒有醫(yī)生的指導和定期檢查下單純應用雌激素,會使子宮內膜癌的發(fā)病風險極大增加。在聯(lián)合雌激素和孕激素的進行的激素補充治療中,如果孕激素的保護作用足夠,即使長期應用對子宮內膜也是相對安全的。
子宮內膜癌的癥狀有哪些?
子宮內膜癌的癥狀極早期患者可無明顯癥狀,僅在普查或其他原因作婦科檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。一旦出現(xiàn)癥狀,則多表現(xiàn)為:
(一)子宮出血:絕經期前后的不規(guī)則陰道出血是子宮內膜癌的主要癥狀,常為少量至中等量出血,很少為大量出血。不僅較年輕或近絕經期患者易誤認為月經不調,不及時就診,即使醫(yī)生亦往往疏忽。個別也有月經周期延遲者,但表現(xiàn)不規(guī)律。在絕經后患者多表現(xiàn)為持續(xù)或間斷性陰道出血。子宮內膜癌患者一般無接觸性出血。晚期出血中可雜有爛肉樣組織。
(二)陰道排液:因腺癌生長于宮腔內,感染機會較宮頸癌少,故在初期可能僅有少量血性白帶,但后斯發(fā)生感染、壞死,則有大量惡臭的膿血樣液體排出。有時排液可夾雜癌組織的小碎片。倘若宮頸腔積膿,引起發(fā)燒、腹痛、白細胞增多。一般情況也迅速惡化。
(三)疼痛:由于癌腫及其出血與排液的瘀積,刺激子宮不規(guī)則收縮而引起陣發(fā)性疼痛,約占10~46%。這種癥狀多半發(fā)生在晚期。如癌組織穿透漿膜或侵蝕宮旁結締組織、膀胱、直或壓迫其他組織也可引起疼痛,往往呈頑固性和進行性加重;且多從腰骶部、下腹向大腿及膝放射。
(四)其他:晚期患者自己可觸及下腹部增大的子宮或/及鄰近組織器官可致該側下肢腫痛,或壓迫輸尿管引起該側腎盂輸尿管積水或致腎臟萎縮;或出現(xiàn)貧血、消瘦、發(fā)熱、惡液質等全身衰竭表現(xiàn)。
子宮內膜癌發(fā)生年齡較晚,合并妊娠似不可能,但文獻曾有個別合并妊娠或輸卵管妊娠的病例報道。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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