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診斷賁門癌的主要手段

2017-07-19 09:30:55      

一、X線鋇餐造影

是診斷賁門癌的主要手段。

1、早期

早期表現(xiàn)為細(xì)微的黏膜改變,小的潰瘍龕影以及不太明顯而恒定存在的充盈缺損,在早期病例中,必須行內(nèi)鏡檢查及涂刷細(xì)胞學(xué)及活檢病理,始能確診。

2、晚期

晚期病例X線所見明確,包括軟組織影,黏膜破壞,潰瘍,龕影,充盈缺損,賁門通道扭曲狹窄,下段食管受侵,以及胃底,大小彎胃體皆有浸潤,胃壁發(fā)僵,胃體積縮小等。

二、胃鏡檢查

可見賁門處腫物或糜爛,質(zhì)地脆硬易出血,嚴(yán)重時(shí)管腔扭曲狹窄進(jìn)鏡困難,檢查同時(shí)可多次活檢行病理檢查。

三、腹部CT

可以了解腫物與周圍器官之關(guān)系,相對(duì)食管的CT所見,賁門癌的陽性發(fā)現(xiàn)往往不太肯定,CT有助于發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移以及是否判斷侵及胰和腹腔淋巴結(jié),有利于賁門癌術(shù)前評(píng)估。

四、脫落細(xì)胞學(xué)診斷

賁門癌的陽性率比食管癌低,這也是賁門的圓錐形解剖特點(diǎn)造成球囊不易接觸腫瘤所致,改用較大球囊后診斷率有所提高。

(責(zé)任編輯:楊綺琴 )

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