賁門癌的早期癥狀表現(xiàn)
由于賁門的解剖特點(diǎn),猶如一條河流的入海處,食管就是河,而賁門遠(yuǎn)方的胃腔即為海,賁門通道越走越寬,因此不似食管發(fā)生癌后很容易產(chǎn)生梗阻,賁門區(qū)的癌初起時(shí)體積小,不易造成梗阻,如果出現(xiàn)吞咽困難,癌瘤必定已經(jīng)相當(dāng)進(jìn)展,故早期賁門癌病人缺乏明確的特征性癥狀,賁門癌的癥狀包括上腹部不適,輕度食后飽脹,消化不良,或心窩部隱痛等,都易與消化性潰瘍癥狀相混淆,引不起病人的重視,一直到吞咽困難加重,始促使病人就醫(yī)。
賁門癌另一始發(fā)癥狀是上消化道出血,表現(xiàn)為嘔血或柏油便,出血嚴(yán)重者可伴有虛脫或休克,或表現(xiàn)為重度貧血,此情況的發(fā)生率約占病人的5%,由于缺乏哽噎癥狀,病人易被誤診為消化性潰瘍出血,并被腹部外科醫(yī)師進(jìn)行了手術(shù),也正是因?yàn)槎鄶?shù)系急診手術(shù),各方面準(zhǔn)備不夠充分,這類病人手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率都較高,療效不良,晚期病例除了吞咽困難,還可出現(xiàn)上腹和腰背的持續(xù)隱痛,表明癌瘤已累及胰腺等腹膜后組織,是為手術(shù)禁忌證。
早期賁門癌病人并無陽性體征,中晚期病人可見貧血貌,低蛋白血癥,消瘦,脫水或低蛋白性水腫,如果腹部出現(xiàn)包塊,肝大,腹水征,盆腔腫物(肛門指診),都不適合手術(shù)治療。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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