胃痛是臨床上常見的癥狀，生活中，十個(gè)人中有九個(gè)都經(jīng)歷過不同程度的胃痛困擾消化性潰瘍的胃腸炎都是導(dǎo)致胃痛的原因，最讓人擔(dān)心的是我的這個(gè)痛是不是胃癌痛？那么，胃癌的痛和普通胃痛有哪些區(qū)別呢？

疼痛的時(shí)間

當(dāng)胃痛出現(xiàn)在餐后半小時(shí)，持續(xù)1～2小時(shí)，逐漸消失，再次進(jìn)餐后疼痛重復(fù)出現(xiàn)，且天氣變涼也會(huì)誘發(fā)胃痛這很有可能是胃潰瘍；

當(dāng)胃疼出現(xiàn)在餐前空腹時(shí)或半夜，進(jìn)食或服用制酸劑后可稍緩解，這很有可能是十二指腸潰瘍；

當(dāng)出現(xiàn)厭食、持續(xù)性腹痛時(shí)，很有可能是胃竇炎；

當(dāng)上腹疼規(guī)律性消失，變?yōu)椴欢〞r(shí)發(fā)作，或成為持續(xù)性隱痛，這種情況要考慮惡性的可能。

疼痛的性質(zhì)

當(dāng)出現(xiàn)饑餓樣不適感、鈍痛、刺痛等很有可能是胃潰瘍及十二指腸潰瘍；

當(dāng)出現(xiàn)燒心難耐，晚間或半夜嘔吐并伴有少量粘液有可能是膽汁反流行胃炎；

當(dāng)出現(xiàn)彌慢性上腹部灼痛、隱痛、脹痛，要考慮自己是否患有淺表性胃炎；

當(dāng)出現(xiàn)上腹部飽脹或鈍痛，伴有消瘦貧血的，多數(shù)是萎縮性胃炎；

當(dāng)疼痛性質(zhì)比以往發(fā)生了明顯的改變，變成了持續(xù)性的疼痛或者持續(xù)夜間的疼痛，要考慮惡性的可能。

三大階段胃癌臨床表現(xiàn)

1、早期胃癌：

70%以上毫無癥狀，有癥狀者一般不典型，上腹輕度不適是最常見的初發(fā)癥狀，與消化不良或胃炎相似。

2、進(jìn)展期胃癌：

既往無胃病史，但近期出現(xiàn)原因不明的上腹不適或疼痛或背痛；或既往有胃潰瘍病史，近期上腹痛或背痛頻率加快、程度加重。

上腹部飽脹感常為老年人進(jìn)展期胃癌最早癥狀，有時(shí)伴有噯氣、返酸、嘔吐。若癌灶位于賁門，可感到進(jìn)食不通暢；若癌灶位于幽門，出現(xiàn)梗阻時(shí)，病人可嘔吐出腐敗的隔夜食物。

食欲減退，消瘦乏力：據(jù)統(tǒng)計(jì)約50%的老年患者有明顯食欲減退、日益消瘦、乏力，有40%-60%的患者因消瘦而就醫(yī)。

消化道出血：嘔血（10%）、黑便（35%）及持續(xù)大便潛血陽性（出血少，肉眼看無血但化驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)）。胃體癌大便潛血陽性率占87.6%，賁門癌潛血陽性占64.4%。

3、 終末期胃癌死亡前癥狀

（1）常伴極度消瘦、貧血、乏力、食欲不振、精神萎糜等惡液質(zhì)癥狀。

（2）多有明顯上腹或背部持續(xù)疼痛：癌灶潰爛、侵犯神經(jīng)或骨膜引起疼痛。

（3）可能大量嘔血、黑便、胃穿孔、胃梗阻致惡心嘔吐或吞咽困難或上腹飽脹加劇。

（4）腹部包塊或左鎖骨上可觸及較多較大的質(zhì)硬不活動(dòng)的融合成團(tuán)的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)。

（5）有癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)增大融合壓迫大血管致肢體水腫、心包積液；胸腹腔轉(zhuǎn)移致胸腹水，難以消除的過多腹水致腹彭隆脹滿。

（6）肝內(nèi)轉(zhuǎn)移或肝門（肝脈管出入口處）轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)腫大融合成團(tuán)或該處脈管內(nèi)有癌栓堵塞引起黃疸、肝腫大。

（7）常因免疫力差及腸道通透性增高引起腸道微生物移位入血致頻繁發(fā)熱、或胸水壓迫肺部引起引流不暢導(dǎo)致肺部感染、或嚴(yán)重時(shí)致感染性休克。

（8）因廣泛轉(zhuǎn)移累及多臟器、正常組織被破壞喪生功能、大量癌細(xì)胞生長(zhǎng)搶奪營(yíng)養(yǎng)資源使正常組織器官面臨難以逆轉(zhuǎn)的惡性營(yíng)養(yǎng)不良最終至多臟器功能衰竭而死亡。

胃癌發(fā)病的高危因素呢？

胃癌家族史、胃癌高發(fā)區(qū)居民、50歲以上男性、長(zhǎng)期吸煙、飲酒，愛吃燙食、腌制和燒烤食物、高鹽食物等不良生活習(xí)慣的人、長(zhǎng)期患有性萎縮性胃炎伴幽門螺桿菌感染、腸上皮化生、胃潰瘍、胃息肉、殘胃等都屬于胃癌高危因素，符合越多危險(xiǎn)性越高，大家自己心中要有數(shù)。

年齡、性別、家族史等先天因素我們無從改變，但吸煙、飲酒、飲食習(xí)慣完全是可以改變的，對(duì)于有萎縮性胃炎和幽門螺桿菌感染，是胃癌高危人群的朋友建議積極治療，起到消除危險(xiǎn)因素的作用，最終降低胃癌發(fā)生的可能性。