直腸癌手術(shù)方法

一、根治性手術(shù)

直腸癌治療主要有直腸癌手術(shù)治療、中醫(yī)中藥治療、放化療等方法。手術(shù)方式根據(jù)癌腫在直腸的位置而定，包括腹會(huì)陰聯(lián)合切除和保留肛門括約肌的切除術(shù)。

（1）腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù) 常用于腫瘤位置在直腸距肛<7cm的患者，手術(shù)目的是切除直腸，手術(shù)切除包括直腸周圍組織、乙狀結(jié)腸及其系膜、肛門、肛管、直腸與周圍的肛提肌和組織皮膚，血管在腸系膜下動(dòng)脈根部或結(jié)腸左動(dòng)脈分出處下方結(jié)扎切斷，清掃相應(yīng)的動(dòng)脈旁淋巴結(jié)，腹部做永久性結(jié)腸造口人工肛門，會(huì)陰傷口一期縫合或用紗布填塞。本手術(shù)切除徹底，治愈率高。

（2）直腸癌前切除手術(shù) 適用于距肛緣12CM以上的直腸上段癌腫，在腹腔內(nèi)切除乙狀結(jié)腸和直腸，本手術(shù)的損傷性小，且能保留原有肛門而且功能良好，較為理想。如果癌腫體積較大，擴(kuò)散浸潤周圍組織，次手術(shù)則不宜采用。

二、姑息性手術(shù)

如腫瘤局部浸潤或轉(zhuǎn)移嚴(yán)重沒有方法根治時(shí)，為了更好地解除梗阻，減少患者的痛苦，可進(jìn)行姑息手術(shù)，如直腸腫瘤可以切除，應(yīng)爭取將腫瘤切除，這是目前認(rèn)為最好的姑息性手術(shù)。如果直腸腫瘤不能切除時(shí)，則可考慮行結(jié)腸造口術(shù)。

三、腫瘤局部電凝法

電凝法的使用，并不否定腹會(huì)陰切除術(shù)對直腸癌的治療作用，但應(yīng)強(qiáng)調(diào)根據(jù)腫瘤所處的位置、大小和浸潤或轉(zhuǎn)移程度選擇相應(yīng)的手術(shù)，過去此法多年只用于不能用腹會(huì)陰切除的患者，或作為不能手術(shù)的病人的姑息性措施。