早期局限于粘膜，可無(wú)任何癥狀，有時(shí)有少量出血，肉眼尚難覺(jué)察，待癌腫增大并有潰瘍及感染時(shí)可出現(xiàn)下列三組癥狀。

（一）排便異常 即直腸刺激征狀，如便意頻繁，下墜，便不盡感，甚者有里急后重，并可伴腹脹，下腹不適等。

（二）糞便反常 如血便、粘液便、或膿血便。甚者有糞形變細(xì)等。

（三）梗阻癥狀 為直腸被癌腫梗阻，有排便困難、糞少便閉、伴腹痛、腹脹。甚者可見(jiàn)腸型并有腸鳴亢強(qiáng)等。

若侵犯了周?chē)M織器官時(shí)，可出現(xiàn)相應(yīng)器官病變的癥狀，如侵犯肛管可有局部劇痛。肛門(mén)括約肌受累可致便失禁，常有膿血溢出肛外。前方侵及泌尿系可出現(xiàn)尿頻、尿痛、排尿困難。

向后侵犯骶神經(jīng)叢時(shí)，出現(xiàn)骶部、會(huì)陰部的持續(xù)性劇痛，并牽涉下腹部、腰部及大腿部疼痛。癌轉(zhuǎn)移至肝臟時(shí)，可有肝大、黃疸、腹水等癥狀。晚期病人可有消瘦、貧血、水腫或惡病質(zhì)等。