食管癌的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移方式

1、食管壁內(nèi)擴(kuò)散食管癌旁上皮的底層細(xì)胞癌變或成原位癌，是癌瘤的表面擴(kuò)散方式之一，癌細(xì)胞還常沒(méi)食管固有膜功粘膜下層的淋巴管浸潤(rùn)。

2、直接浸潤(rùn)?quán)徑鞴偈彻苌隙伟┛汕秩牒聿?，氣管及頸部軟組織，甚至侵入支氣管，形成支氣管一食管瘺；也可侵入胸導(dǎo)管，奇靜脈，肺門及肺組織，部分可侵入主動(dòng)脈而形成食管-主動(dòng)脈瘺，引起大出血而致遠(yuǎn)，下段食管癌常可累及賁門及心包。

3、淋巴轉(zhuǎn)移比較常見，約占病例的2/3，中段食管癌常轉(zhuǎn)移至食管旁或肺門淋巴結(jié)，也可轉(zhuǎn)移至頸部，賁門周圍及胃左動(dòng)脈旁淋巴結(jié)，下段食管癌?？赊D(zhuǎn)移至食管旁，賁門旁，胃左動(dòng)脈旁及腹腔等淋巴結(jié)，偶可至上縱隔及頸部淋巴結(jié)，淋巴轉(zhuǎn)移部閏依次為給隔，腹部，氣管及氣管旁，肺門及支氣管旁。

4、血行轉(zhuǎn)移多見于晚期患者，最常見轉(zhuǎn)移至肝（約占1/4）與肺（約占1/5），其它臟器依次為骨，腎，腎上腺，胸膜，網(wǎng)膜，胰腺，心，肺，甲狀腺和腦等。