肝癌疏于復(fù)查容易復(fù)發(fā) 肝癌定期復(fù)查要重視
有一些肝癌患者,獲得一次治療后,就認(rèn)為是萬事大吉了;只要沒有癥狀,就不去醫(yī)院復(fù)查;等到出現(xiàn)癥狀,去醫(yī)院檢查時(shí),卻發(fā)現(xiàn)肝癌早已復(fù)發(fā),病情已晚得失去了再次治療的機(jī)會(huì)。
令人惋惜的是,如果上述患者有較強(qiáng)的隨訪意識(shí),在治療后能夠定期去醫(yī)院檢查,當(dāng)肝癌復(fù)發(fā)或新發(fā)時(shí),能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療,本可以獲得滿意的療效。因此,肝癌定期復(fù)查要重視,這是因?yàn)橛捎诟闻K的特殊性——“無感”。而病毒潛伏于肝細(xì)胞內(nèi),在日積月累中靜悄悄地引起肝細(xì)胞損害、纖維化甚至肝硬化。只有通過定期復(fù)查肝功及病毒學(xué)各項(xiàng)指標(biāo),觀察抗病毒的療效,及時(shí)發(fā)現(xiàn)抗病毒治療的不良反應(yīng),如干擾素治療的副作用和核苷類口服藥的耐藥發(fā)生,及時(shí)調(diào)整和更改治療方案,才能從根本上達(dá)到阻止病情進(jìn)展,改善生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生命的目的。
肝癌好了疏于復(fù)查容易復(fù)發(fā),這是因?yàn)椋?/strong>
1、肝癌的發(fā)生和發(fā)展常呈現(xiàn)多階段性
肝癌在發(fā)生發(fā)展上有一個(gè)很重要的特點(diǎn)——常呈多中心性生長(zhǎng),就是由二個(gè)或以上的部位同時(shí)或先后發(fā)生肝癌。表現(xiàn)在患者身上,就是肝癌病灶可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)二個(gè)或更多,而且,還會(huì)陸續(xù)出現(xiàn)。當(dāng)治療好現(xiàn)有的病灶后,另一個(gè)或多個(gè)病灶會(huì)陸續(xù)長(zhǎng)出來。
肝癌還有一個(gè)病理范圍上的特點(diǎn),即在超聲、CT和磁共振等影像檢查上看到的,只是肝癌的一部分,即主癌灶,也可以看作是肝癌的內(nèi)核。在主癌灶的周圍,還有影像檢查難以看到的病灶,包括肝癌微靜脈浸潤(rùn)區(qū)和衛(wèi)星轉(zhuǎn)移灶。
事實(shí)上,肝癌的病灶范圍,比主癌灶要大的多。這樣,除非病灶范圍較小,或應(yīng)用肝移植術(shù)這一將肝內(nèi)癌灶“一窩端”的治療方式,肝癌切除術(shù)、射頻消融術(shù)等常用的肝癌治療手段常難以一次性完全消除所有的肝癌病灶,經(jīng)動(dòng)脈介入栓塞治療更是難以徹底清除癌灶,治療后癌灶發(fā)生殘留和復(fù)發(fā)幾乎是一種必然。
肝癌的上述兩方面主要特點(diǎn)決定了肝癌的發(fā)生和發(fā)展呈明顯的多階段性。在一個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)上看肝癌,就像是在門縫中看火車一樣,眼前的肝癌就像是在門縫中看到的一節(jié)或數(shù)節(jié)車廂,只是火車的一部分,不是火車的全部。
2、肝癌治療通常需要一個(gè)療程
肝癌發(fā)生發(fā)展的多階段性決定了肝癌的治療通常不是一蹴而就,而是像化療一樣,需要一個(gè)療程。在這個(gè)療程中,多個(gè)治療手段交替、聯(lián)合應(yīng)用,互相補(bǔ)充,以達(dá)到最佳的療效。在肝癌的某個(gè)發(fā)展階段或治療階段,某種手段是最佳的,而到了下一個(gè)發(fā)展階段或治療階段,另一種手段可能是最合適的。
3、科學(xué)隨訪是提升肝癌療效的重要措施
肝癌治療后,通常是會(huì)復(fù)發(fā)或再發(fā)的。復(fù)發(fā)的早晚既取決于肝癌的惡性程度和治療手段清除肝癌病灶的徹底性。肝癌的惡性程度越高,癌灶越大,治療的徹底性就越不能保證,復(fù)發(fā)的可能性越大,就越早。
反之亦然。肝癌治療后,如果能夠科學(xué)隨訪,定期復(fù)查,則能夠在早期發(fā)現(xiàn)肝癌復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)癌灶發(fā)現(xiàn)得越早,病灶越小,治療也越簡(jiǎn)單,而且效果也越好。可見,肝癌治療后的科學(xué)隨訪是提升肝癌療效的重要措施,是肝癌綜合治療中不可忽視的組成部分。
肝癌定期復(fù)查要重視
肝癌,像是有隱身術(shù),一直潛藏在我們身邊,總是在最后時(shí)刻猛然現(xiàn)身。
治療肝癌并不是簡(jiǎn)單地,需要一個(gè)比較漫長(zhǎng)的治療過程。由于肝癌還可能會(huì)復(fù)發(fā)。因此,還應(yīng)定期的到醫(yī)院復(fù)查,在第一、二年內(nèi),每三個(gè)月復(fù)查一次;第三至五年內(nèi),要每半年復(fù)查一次;第五年以后每年復(fù)查一次,以便能及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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