甲狀腺腺瘤的臨床表現(xiàn)
1、甲狀腺良性腫瘤除功能自主性甲狀腺瘤以外多數(shù)見甲狀腺孤立性結(jié)節(jié),少數(shù)為多發(fā)性結(jié)節(jié)。病程緩慢,臨床上可以無任何自覺癥狀,多數(shù)在數(shù)月到數(shù)年其至更長時間,因稍有不適或腫塊達到lcm以上其至更大而發(fā)現(xiàn)或無任何癥狀在常規(guī)體檢時做B超而被發(fā)現(xiàn)頸部腫塊。多數(shù)為單發(fā),圓形或橢圓形,表面光滑,邊界清楚,質(zhì)地堅實,與周圍組織無粘連,無壓痛,可隨吞咽上下移動。腫瘤一般在數(shù)厘米,巨大者少見。巨大瘤體可產(chǎn)生鄰近器官受壓征象,但不侵犯這些器官,如壓迫氣管,使器官移位。有少數(shù)因瘤內(nèi)出血瘤體會突然增大伴局部脹痛。
2、功能自主性甲狀腺腺瘤多見于女性,患者往往有長期甲狀腺結(jié)節(jié)的病史,早期多無癥狀或僅有輕度的心慌、消瘦、乏力,隨病情的發(fā)展,患者表現(xiàn)有不同程度的甲狀腺功能亢進癥狀,個別可以發(fā)生甲亢危象。
3、部分甲狀腺腺瘤可發(fā)生癌變,癌變率為10-20%。只有下列情況者,應當考慮癌變的可能性:腫瘤近期迅速增大;瘤體活動受限或固定;出現(xiàn)聲音嘶啞,呼吸困難等壓迫癥狀;腫瘤硬實,表面粗糙不平;出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。
(責任編輯:楊綺琴 )
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