隨著科學和醫(yī)學的進步，我們面對骨轉移瘤的時候不在悲觀，而是積極地進行治療，采用適當?shù)姆椒榛颊呦弁?，改善病人的生活質量，延長生存期。而且臨床證明積極清除轉移病灶，確保原發(fā)腫瘤和繼發(fā)性骨轉移瘤能得到徹底和恰當?shù)闹委?，能夠很大程度的延長患者生存期。骨轉移的治療是常規(guī)的姑息性治療。

病理性骨折發(fā)生的危險度評估必須由經驗豐富的骨外科醫(yī)生做出。不引起病理性骨折的病損可以給予腫瘤放療或恰當?shù)幕煛Ｓ邪l(fā)生病理性骨折危險的病損應該在骨折發(fā)生前，進行恰當?shù)耐饪乒潭?。外科治療的目的是保持骨骼肌肉系統(tǒng)的穩(wěn)定和功能。脊柱轉移進行急診手術是希望保存神經系統(tǒng)的功能。

骨轉移性病灶可以描述為溶骨性、成骨性和混合性改變。溶骨性病變最常見于破壞超過新生骨形成的部位。新的可以阻斷腫瘤細胞溶骨的藥物治療正處于臨床實驗階段。成骨性病損主要是由腫瘤刺激導致新骨生長造成的。微觀上，絕大部分病灶是混合的。

骨轉移瘤的診斷方法主要有：X線檢查，CT，核磁共振成像（MRI）等。溶骨性轉移灶只有當直徑大于1cm、骨密度破壞達30%-50%方能被X線檢查發(fā)現(xiàn)。在平片上，骨轉移和良性病變如Paget''''s病以及骨質疏松等很難鑒別。

通過骨掃描，放射性標記的二磷酸鹽被骨形成部位攝入，而不被腫瘤細胞攝取。CT比骨掃描更具特異性，可以分辨溶骨和成骨性病損。MRI是檢測骨轉移瘤最敏感的方法，因為腫瘤細胞在骨反應發(fā)生之前就被定位。

骨轉移瘤的診斷：

轉移性骨腫瘤發(fā)病的主要表現(xiàn)是疼痛、病理性骨折和高鈣血癥。疼痛是最常見的癥狀，見于70%的骨轉移患者1。疼痛主要是由于腫瘤對骨膜的牽拉和對骨內膜的神經刺激引起的。病理性骨折最常見于乳腺癌，由于其溶骨性破壞的本質，由于肺癌病人的生存期短、前列腺癌主要是成骨性破壞，因而病理性骨折很少發(fā)生。高鈣血癥僅發(fā)生于10%的病人。

骨轉移瘤的癥狀：

骨是腫瘤轉移的第三大常見部位。最容易轉移到骨的腫瘤包括乳腺癌、肺癌、前列腺癌、甲狀腺癌和腎癌。癌比肉瘤更容易發(fā)生骨轉移。中軸骨骼由于長期存在紅骨髓，因而比四肢骨骼更容易受累。肋骨、骨盆和脊柱是最容易受到累及的部位。當單個或成團的腫瘤細胞進入血流，通過哈弗氏管中的血管到達骨髓，外滲、增殖、生成新的腫瘤血管，就形成了骨轉移灶。Batson''''靜脈叢允許腫瘤細胞不經過肺直接進入脊椎循環(huán)系統(tǒng)，而且這中靜脈叢中的血流緩慢，更有利于腫瘤的生存。

轉移性骨腫瘤即轉移性骨腫瘤是指原發(fā)于其他部位的腫瘤轉移到骨骼所產生的繼發(fā)性腫瘤。骨轉移瘤90%以上來源于少數(shù)幾種原發(fā)腫瘤，如肺癌，乳腺癌，前列腺癌等。