晚期腫瘤患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的原因
電解質(zhì)紊亂可引起惡心、嘔吐、腹脹、腸麻痹、酸堿失衡、乏力、肌無力或肌力增強、反射消失或亢進、憂郁、精神障礙等一系列并發(fā)癥,輕者可使化療引起的嘔吐、血象下降、肝功能損害等副反應加劇,重者可影響患者順利完成常規(guī)化療,甚至危及生命。在對化療副反應的惡心、嘔吐及預后的影響方面,電解質(zhì)紊亂患者與正常相比較,差異均有顯著性。晚期腫瘤患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的原因主要有以下幾方面。
1、多數(shù)患者較虛弱,戶外活動少,進食量少,甚至無法進食,引起維生素d的缺乏以及導致攝入鈉、鉀、鈣等電解質(zhì)成分嚴重不足。
2、消化吸收功能明顯低下,造成各種營養(yǎng)成分及維生素d吸收不良,導致低鉀、鈉、鈣等。
3、大多數(shù)患者存在嚴重的營養(yǎng)不良、低蛋白血癥及明顯胸、腹水、全身性水腫等,在放胸、腹水等治療過程中,使機體丟失大量的鈉、鉀等電解質(zhì)成分。同時低蛋白血癥本身也可導致血鈣降低。
4、由于鉀離子的降低,使細胞外鈉離子內(nèi)移,加重鈉離子的缺乏。
5、過多使用排鉀利尿劑。
6、乳癌、前列腺癌、肺癌等惡性腫瘤極易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,使骨質(zhì)吸收過度,導致血鈣升高。
7、某些癌組織可合成甲狀旁腺激素相關蛋白(pthrp)的物質(zhì),它與pth的頭30個氨基酸結構相近,可與pth受體結合,引起血鈣升高。
(責任編輯:楊綺琴 )
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