便血有真便血和假便血的說法，真便血就是實(shí)質(zhì)性的便血，有真正的出血的部位，假便血是由于吃了一些和血的顏色相似的食物或者是藥物誤以為的便血。那么該怎么區(qū)分呢？常見的包括：

怎么區(qū)分真假便血？

真便血

消化道原因便血：消化道便血的主要原因是由食道、胃、腸道路有出血情況。由于血紅蛋白中的鐵在腸管內(nèi)與硫化物相結(jié)合而生成硫化鐵，解出的大便可表現(xiàn)為暗紅色（果醬色）、柏油樣等各種顏色，稱之為“黑便”一般認(rèn)為消化道出血量在50毫升以上即可出現(xiàn)黑便。

肛腸疾病便血：

⑴痔瘡便血：痔瘡引起的便血大多無痛，往往是間歇性便后出鮮血。病人常在便池中滴入鮮血，不與糞便相混，嚴(yán)重的患者會(huì)噴射狀出血，這可能是由于排便時(shí)用力過猛擦破黏膜引起的。一般來說，便后出血會(huì)自行停止。

⑵肛裂出血：肛裂患者大多是在排便時(shí)出血，多為鮮血，出血量不多，有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)手紙染血，或有血附著于糞便表面。這主要是因?yàn)榧S便擦破潰瘍面的小血管引起的。

⑶大腸癌便血：大腸癌也是引起大便出血最為常見的病癥之一。大腸癌初期發(fā)生的便血會(huì)表現(xiàn)為少量的鮮血覆蓋在糞便表面。隨著病情的發(fā)展，便血的量會(huì)逐漸增多。

⑷直腸癌便血：直腸癌便血多見于中老年人，糞便中往往混有膿血、黏液或腐臭的分泌物。

假便血

有時(shí)因?yàn)槌粤四承┦澄锖退幬锖髸?huì)引起大便變色。如服用了補(bǔ)血的鐵劑、碳粉、鉍劑、中草藥，或吃了豬肝、動(dòng)物血、蕃茄、甜菜等食物后，大便可呈暗褐色、黑色或紅色。有時(shí)口腔或鼻腔內(nèi)出血咽下后也會(huì)引起大便顏色的改變。這些就是所謂的假性便血，停用藥物和食物后，“血便”就會(huì)消失。