家住肇東市的王大爺今年68歲，從十七八歲起，他就學(xué)會了喝酒，而且經(jīng)常一喝就是半斤八兩，隨著年齡的增長酒量也大起來，直至每天喝二斤。退休后，王大爺?shù)纳钪懈x不開酒了，早晨起床得喝一口，上廁所后也得喝一口，上街買菜前后也得來一口……如此這般，一天最少二斤白酒。盡管家人一再勸阻，但老人無論如何也忍受不了“少喝”一口。近半年來，王大爺突然感到吃東西費勁，食物吞入總是很難下咽，而且胸前總有種火辣辣的疼痛感，近兩個多月來更是啥也吃不下了。

家人好說歹說將老人送到了省醫(yī)院胸外科。經(jīng)詳細檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，老人的食管已有近10厘米的惡性病變，將食道堵塞。醫(yī)生為王大爺進行了手術(shù)將病灶切除，術(shù)后還將進行進一步治療。

據(jù)專家介紹，95%的食管癌發(fā)生于50歲以上的老年人，其發(fā)病原因除去生、冷、硬食物的刺激外，大量的飲用烈性酒是食管癌發(fā)病的主要原因。酒精長期作用于食管黏膜，易使黏膜發(fā)生惡性病變。臨床顯示，絕大多數(shù)食管癌患者都有長期飲酒史。

食管癌的病因有哪些？

一、亞硝胺類化合物和真菌毒素

現(xiàn)已知有近30種亞硝胺能誘發(fā)動物腫瘤。國內(nèi)也已成功地應(yīng)用甲芐亞硝胺、肌胺酸乙酯亞硝胺、甲戊、亞硝胺和二乙基亞胡胺等誘發(fā)大鼠的食管癌。我國調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在高發(fā)區(qū)的糧食和飲水中，硝酸鹽、亞硝酸鹽和二級胺含量顯著增高，且和地食管癌和食管上皮重度增生的患病率呈正相關(guān)這些物質(zhì)在胃內(nèi)易合成致癌物質(zhì)亞硝胺。

二、食管損傷、食管疾病以及食物的刺激作用

食管損傷及某些食管疾病可以促發(fā)食管癌。在腐蝕性食管灼傷和狹窄、食管賁門失弛緩癥、食管憩室或反流性食管炎患者中，食管癌的發(fā)病率較一般人群為高。據(jù)推測乃是由于食管內(nèi)滯留而致長期的慢性炎癥、潰瘍，或慢性刺激，進而食管上皮增生，最后導(dǎo)致癌變。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，食管癌高發(fā)地區(qū)的居民有進食很燙的飲食、飲烈酒、吃大量胡椒、咀嚼檳榔或煙絲的習(xí)慣，這些食管粘膜的慢性理化刺激，均可引起局部上皮細胞增生。動物實驗證明，彌漫性或局灶性上皮增生可能是食管癌的癌前期病變。

三、營養(yǎng)不良和微量元素缺乏

攝入動物蛋白不足和維生素a、b2、c缺乏，是食管癌高區(qū)居民飲食的共同特點。但大多營養(yǎng)不良的高發(fā)地區(qū)，食管癌并不高發(fā)，故這不可能是一個主導(dǎo)因素。

四、遺傳因素

食管癌的發(fā)病常表現(xiàn)家庭性聚集現(xiàn)象。在我國山西、山東、河南等省的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有陽性家族史者約占1/4～1/2。在高發(fā)區(qū)內(nèi)有陽性家族史的比例高，其中父系最高，母系次之，旁系最低。

食道癌早期主要有以下四大癥狀：

第一：咽干、胸悶、阻塞，進食時加重

一般而言食道癌最初期，患者不會有不適的感覺。隨著腫瘤的在食管部位的增長，胸部會出現(xiàn)脹悶或緊縮感，并常伴有咽喉部干燥感?；颊咦杂X胸前部始終有一種悶氣的感覺，似有一物體堵塞，使胸呈緊縮的感覺，這種阻塞感在吞咽食物時尤為明顯，由于這種感覺只在進食時發(fā)生，不影響正常生活和工作，很容易被忽視。

第二：進食時異物感，咽干硬食物時加重

患者初期常有吞咽食物時的異物感。在咽食過程中，食物（特別是較干硬食物）經(jīng)過病變區(qū)（腫瘤病變很小時）產(chǎn)生一種異物感，且這種異物感總是固定在某一個部位，就像有東西永遠咽不下去的感覺。因癥狀較輕微并呈現(xiàn)間歇性發(fā)生的特征，也易為病人所疏忽。

第三：間斷胸骨后脹悶感、輕微疼痛

部分患者自覺間斷胸骨后脹悶感或輕微疼痛。這種癥狀并非持續(xù)發(fā)生，而是多為間歇性或在勞累后及快速進食時加重。這是因為食管本身隨時都在蠕動，只有當蠕動到病變部位時才會出現(xiàn)癥狀。

第四：間斷吞食停滯或頓挫感

即病人吞咽食物時似有在某個部位一時停滯頓挫的感覺，這情況也非持續(xù)性，只有在病變發(fā)展后才逐漸明顯起來。