宮頸癌的發(fā)病在年輕化 宮頸癌可以怎樣治療?
近年來,宮頸癌的發(fā)病越來越年輕化,讓很多女性恐慌不已。宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤,它的病因非常明確,即持續(xù)存在HPV病毒(人乳頭瘤病毒)感染。尤其高危型HPV 病毒感染而感染 HPV 病毒的高危因素主要這些:過早開始性行為、多個(gè)或高危性伴侶、性活躍、吸煙、吸毒、口服避孕藥、免疫缺陷、不進(jìn)行定期篩查。為什么說這些是高危因素呢?
HPV病毒是一種雙鏈DNA病毒,主要感染皮膚粘膜上皮,導(dǎo)致不同病變。
1、性行為
過早開始性生活,多個(gè)性伴侶。女性的子宮頸口“鱗狀柱狀上皮過渡區(qū)”在年輕時(shí)分布在靠外側(cè)處,隨著年齡、生產(chǎn)數(shù)增加,這個(gè)過渡區(qū)會(huì)往子宮內(nèi)部移動(dòng)。HPV病毒會(huì)從受傷的子宮頸上皮、以及子宮頸上皮的“鱗狀柱狀上皮過渡區(qū)”感染細(xì)胞。所以越早有性行為的女性,其往后的歲月里發(fā)生子宮頸癌的機(jī)率也越高。
2、吸煙、吸毒
可抑制機(jī)體免疫功能,影響對(duì)HPV感染的清除,增加感染效應(yīng),促進(jìn)癌發(fā)生可能。這種影響會(huì)隨著吸煙年限,每日吸煙量的增加及不使用過濾嘴而更加顯著。比如,吸煙婦女比不吸煙者患宮頸癌或惡性腫瘤的機(jī)會(huì)高出50%,尤其是每日吸煙15支或更多,及煙齡達(dá)10年以上者,比不吸煙的婦女患宮頸癌的機(jī)會(huì)高80%以上。如果丈夫或男友是煙民,每天跟他一起生活的女性,患宮頸癌的機(jī)會(huì)比配偶不吸煙的婦女發(fā)病機(jī)會(huì)高40%。
3、免疫缺陷與抑制
HIV感染導(dǎo)致免疫缺陷和器官移植術(shù)后長期服用免疫抑制藥物導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生率升高。
因?yàn)?,大多?shù)年輕女性一生中有80%的可能會(huì)感染HPV,但通常在8-10個(gè)月內(nèi)會(huì)被自然清除。持續(xù)感染HPV的女性將來如有可能發(fā)生宮頸病變,也是要經(jīng)歷一個(gè)相當(dāng)緩慢的過程,即先有宮頸的癌前病變?cè)侔l(fā)展為宮頸癌。這個(gè)時(shí)間最短的需要7到10年。而把握住這段時(shí)間,就可以最大程度地把宮頸癌“拒之門外”。所以,女性朋友應(yīng)當(dāng)定期參加宮頸篩查,以便及早發(fā)現(xiàn)宮頸的癌前病變或早期宮頸癌,如果及時(shí)治療,效果會(huì)非常理想。
早期檢出后,宮頸癌前病變的治愈率高達(dá)98%,最終可預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。但如果女性朋友沒有及時(shí)排查得了宮頸癌,可以通過以下幾個(gè)方法進(jìn)行治療。
宮頸癌的治療
根據(jù)臨床分期、患者年齡、生育要求、全身情況、醫(yī)療技術(shù)水平及設(shè)備條件等綜合考慮制定適當(dāng)?shù)膫€(gè)體化治療方案。采用以手術(shù)和放療為主、化療為輔的綜合治療方案。
1、手術(shù)治療
手術(shù)主要用于早期宮頸癌患者。
常用術(shù)式有:全子宮切除術(shù);次廣泛全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù);廣泛全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù);腹主動(dòng)脈旁淋巴切除或取樣。年輕患者卵巢正??杀A?。對(duì)要求保留生育功能的年輕患者,屬于特別早期的可行宮頸錐形切除術(shù)或根治性宮頸切除術(shù)。根據(jù)患者不同分期選用不同的術(shù)式。
2、放射治療
適用于:①中晚期患者;②全身情況不適宜手術(shù)的早期患者;③宮頸大塊病灶的術(shù)前放療;④手術(shù)治療后病理檢查發(fā)現(xiàn)有高危因素的輔助治療。
3、化療
主要用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者,近年也采用手術(shù)聯(lián)合術(shù)前新輔助化療(靜脈或動(dòng)脈灌注化療)來縮小腫瘤病灶及控制亞臨床轉(zhuǎn)移,也用于放療增敏。常用化療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇、博來霉素、異環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶等。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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