大劑量使用過(guò)非那西?。ㄦ?zhèn)痛藥）、經(jīng)受過(guò)盆腔放療、化療和免疫抑制劑治療的患者，膀胱癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。膀胱癌是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)2003年~2007年膀胱癌總體發(fā)病率為6.69/10萬(wàn)，死亡率為2.53/10萬(wàn)，并呈逐年上升趨勢(shì)。

膀胱癌的發(fā)生發(fā)展是多因素、多步驟的復(fù)雜變化過(guò)程。目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的高危因素包括：吸煙、相關(guān)職業(yè)暴露、飲食習(xí)慣、長(zhǎng)期使用某些藥物、性別、遺傳因素等。

1、吸煙

吸煙是膀胱癌的主要致病因素，據(jù)統(tǒng)計(jì)50%的膀胱癌與吸煙有關(guān)，吸煙者患膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的4.1倍。香煙煙霧中含有大約60多種致癌物質(zhì)，大多數(shù)為芳香胺和多環(huán)芳香烴。吸煙不僅影響膀胱癌的發(fā)病率，同時(shí)也影響膀胱癌的分級(jí)、分期和預(yù)后。與非吸煙膀胱癌患者相比，吸煙膀胱癌患者的腫瘤呈高分級(jí)、高分期，且死亡率高。

2、職業(yè)暴露

據(jù)統(tǒng)計(jì)，約20%的膀胱癌是由職業(yè)性暴露因素所致，所涉及行業(yè)包括燃料、染料、瀝青、橡膠、皮革、理發(fā)、卡車司機(jī)等。這些職業(yè)所接觸的主要致癌物質(zhì)是22苯胺、β2萘胺、聯(lián)苯胺等芳香類物質(zhì)。這些職業(yè)的工作者可通過(guò)每年定期體檢來(lái)篩查，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

3、飲食習(xí)慣

隨著生活水平的提高，目前國(guó)人的飲食已向高能量、高脂肪、低纖維轉(zhuǎn)變，且繁忙的生活節(jié)奏造成飲食往往不規(guī)律，這些都增加了患癌的風(fēng)險(xiǎn)。熏制、腌制、煎炸、發(fā)霉、辛辣刺激性的食物，里面含有大量的亞硝酸鹽，是重要的致癌物質(zhì)。大量研究表明，多吃新鮮水果和蔬菜對(duì)于癌癥都起到預(yù)防作用，這與果蔬中含有的微量元素、維生素和抗氧化劑有關(guān)。

4、藥物因素

大劑量使用過(guò)非那西?。ㄦ?zhèn)痛藥）、經(jīng)受過(guò)盆腔放療、化療和免疫抑制劑治療的患者，膀胱癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。止痛藥非那西丁已經(jīng)被證實(shí)可以導(dǎo)致膀胱癌，目前該藥已經(jīng)停售。有研究表明，用吡格列酮和胰島素治療糖尿病、用環(huán)磷酰胺治療淋巴瘤時(shí)，都能增加患者得膀胱癌的危險(xiǎn)性，且常發(fā)生浸潤(rùn)性腫瘤。

5、性別

膀胱癌男性的發(fā)病率是女性的4倍，除了吸煙、飲酒、高危職業(yè)等因素外，生理結(jié)構(gòu)的不同也是重要原因。近年，膀胱癌合并前列腺增生的病例越來(lái)越多，考慮到前列腺增生能夠引起尿潴留，使尿液中的致癌物質(zhì)濃縮并且與膀胱粘膜接觸時(shí)間變長(zhǎng)，增加男性膀胱癌的發(fā)病率。

6、遺傳因素

有一類人與生俱來(lái)就更容易患膀胱癌，那就是家族中有遺傳病史人群。膀胱癌患者的直系親屬患膀胱癌的危險(xiǎn)性約為無(wú)家族史者的2倍。年輕膀胱癌患者的直系親屬危險(xiǎn)性更高。

7、其他

慢性的炎癥反應(yīng)如：血吸蟲(chóng)病、人乳頭瘤病毒感染等也可能導(dǎo)致膀胱長(zhǎng)期炎癥，最后導(dǎo)致膀胱癌。

哪些人容易得膀胱癌

膀胱癌大多數(shù)發(fā)生在50至70歲的人群，男性多于女性，是女性的3.3倍左右。膀胱癌的發(fā)生可能與以下因素有關(guān)：

1、長(zhǎng)期接觸某些致癌物質(zhì)：如染料、紡織、皮革、橡膠、塑料、油漆、印刷等；

2、長(zhǎng)期吸煙；

3、膀胱慢性感染：如細(xì)菌、血吸蟲(chóng)感染等；

4、膀胱長(zhǎng)期受異物刺激：如膀胱結(jié)石等；

5、其他原因：如某些藥物刺激（化療藥環(huán)磷酰胺等）。