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甲狀腺結(jié)節(jié)容易癌變嗎 甲狀腺結(jié)節(jié)的原因有哪些

2017-09-13 10:09:35      家庭醫(yī)生在線

甲狀腺結(jié)節(jié)是一種常見(jiàn)病,近年來(lái)發(fā)病率呈上升趨勢(shì),以女性多見(jiàn),很多人通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)(B超發(fā)現(xiàn)40%-50%的中青年女性有甲狀腺結(jié)節(jié))。發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),不要過(guò)于驚慌,我們首先要鑒別其良惡性。統(tǒng)計(jì)顯示:甲狀腺結(jié)節(jié)中,惡性(即甲狀腺癌)比例約 4%-5%。甲狀腺結(jié)節(jié)并發(fā)于各種甲狀腺疾病,如單純性甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤等,其結(jié)節(jié)有單發(fā)或多發(fā),臨床上有良惡之分,多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高,但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。

甲狀腺結(jié)節(jié)是現(xiàn)在發(fā)病率很高的一種甲狀腺疾病,而且這種病主要發(fā)病于中年女性,給患者及其家人帶來(lái)更大的傷害,這樣就需要我們知道甲狀腺結(jié)節(jié)有哪些病因,從根本了解關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的知識(shí),能幫助患者提前預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生,降低甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率,不至于給大家?guī)?lái)更大的傷害,盡快的恢復(fù)健康。下面就一起來(lái)了解一下甲狀腺結(jié)節(jié)的病因有哪些。

1、甲狀腺結(jié)節(jié)的形成原因—放射性損傷:用X線照射實(shí)驗(yàn)鼠的甲狀腺,能促使動(dòng)物發(fā)生甲狀腺癌。實(shí)驗(yàn)證明131Ⅰ能使甲狀腺細(xì)胞的代謝發(fā)生變化,細(xì)胞核變形,甲狀腺素的合成大為減少。可見(jiàn)放射線一方面引起甲狀腺細(xì)胞的異常分裂,導(dǎo)致癌變;另一方面使甲狀腺破壞而不能產(chǎn)生內(nèi)分泌素,由此引起的促甲狀腺激素(TSH)大量分泌也能促發(fā)甲狀腺細(xì)胞癌變。

2、甲狀腺結(jié)節(jié)的形成原因—碘和TSH:攝碘過(guò)量或缺碘均可使甲狀腺的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變。如瑞士地方性甲狀腺腫流行區(qū)的甲狀腺癌發(fā)病率為2‰較柏林等非流行高出20倍。相反,高碘飲食也易誘發(fā)甲狀腺癌,冰島和日本是攝碘量最多的國(guó)家,其甲狀腺癌的發(fā)現(xiàn)率較其他國(guó)家高。實(shí)驗(yàn)證明,長(zhǎng)期的TSH刺激能促使甲狀腺增生,形成結(jié)節(jié)和癌變。

3、甲狀腺結(jié)節(jié)的形成原因—其他甲狀腺病變:臨床上有甲狀腺腺癌、慢性甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或某些毒性甲狀腺腫發(fā)生癌變的報(bào)道,但這些甲狀腺病變與甲狀腺癌的關(guān)系尚難肯定。以甲狀腺腺瘤為例,甲狀腺腺瘤絕大多數(shù)為濾泡型,僅2~5%為乳頭狀瘤;如甲狀腺癌由腺瘤轉(zhuǎn)變而成,則絕大多數(shù)應(yīng)為濾泡型,而實(shí)際上甲狀腺癌半數(shù)以上為服頭狀癌,推測(cè)甲狀腺腺瘤癌變的發(fā)生率也是很小的。

4、甲狀腺結(jié)節(jié)的形成原因—遺傳因素:約5~10%甲狀腺髓樣癌有明顯的家族史,而且往往合并有嗜鉻細(xì)胞瘤等閏,推測(cè)這類(lèi)癌的發(fā)生可能與染色體遺傳因素有關(guān)。

什么樣的結(jié)節(jié)容易癌變?

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的癌變幾率在5%左右,腺瘤的癌變幾率在10%左右。隨著直徑增大,腺瘤癌變的幾率也會(huì)增加。但不是所有的甲狀腺癌都是由良性結(jié)節(jié)癌變而來(lái)的。它也可能生出來(lái)就已經(jīng)是癌了。如今臨床上發(fā)現(xiàn)很小結(jié)節(jié),只有0.4到0.5厘米的直徑,但一穿刺就是癌。當(dāng)癌變的結(jié)節(jié)壓迫周?chē)M織、神經(jīng),出現(xiàn)一定的癥狀,如聲音嘶啞,壓迫氣管,或造成吞咽困難等時(shí),往往表明腫瘤已經(jīng)是中晚期。

生活入手,防止結(jié)節(jié)癌變

從腫瘤的三級(jí)預(yù)防來(lái)講,預(yù)防是第一級(jí),第二級(jí)是早期發(fā)現(xiàn),第三級(jí)是早期治療。甲狀腺癌是二級(jí)預(yù)防中,做得相對(duì)較好的癌癥之一。對(duì)于甲狀腺癌的預(yù)防,可以從以下幾點(diǎn)入手:

第一,盡量阻止結(jié)節(jié)的發(fā)生。生活中要注意適碘飲食,對(duì)高碘食品不宜長(zhǎng)久食用。

第二,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),保持體重,避免過(guò)度肥胖。

第三,保持良好的生活習(xí)慣,不要給自己太大的思想壓力。

第四,在日常生活中,盡量避免放射性物質(zhì)的接觸以及照射。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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