胸主動(dòng)脈瘤術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)許多其它的問(wèn)題，為了使患者能夠得到較好的康復(fù)，我們就要學(xué)會(huì)如何護(hù)理。一般胸主動(dòng)脈瘤的護(hù)理措施有下面幾點(diǎn)，大家應(yīng)該注意。

1、術(shù)后出血的護(hù)理

手術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察出血館況，有縱隔血腫形成或進(jìn)行性擴(kuò)大時(shí)，應(yīng)再次開(kāi)胸止血。加強(qiáng)胸腔、心包引流管的護(hù)理，保持引流管的通暢，給予低負(fù)壓吸引、經(jīng)常按壓引流管，特別在應(yīng)用止血藥后，防止心臟壓塞。

2、高血壓的護(hù)理

由于主動(dòng)脈峽部心臟神經(jīng)叢受到刺激，高血壓可持續(xù)數(shù)日。術(shù)后嚴(yán)密觀察血壓變化，應(yīng)用輸液泵控制硝普鈉或硝酸甘油等擴(kuò)血管藥物，并注意觀察療效。硝普鈉靜滴7d時(shí)，要檢驗(yàn)血液重氫化物的含量，防止氫化物中毒，或更換佩爾地平等藥物降壓。

3、截癱的護(hù)理

手術(shù)中哲時(shí)阻斷主動(dòng)脈弓遠(yuǎn)端、胸主動(dòng)脈或胸腹主動(dòng)脈血流時(shí)?？稍斐杉顾枞毖l(fā)生截癱或部分截癱。應(yīng)肋蜘理護(hù)理，并充分了解傷員各時(shí)期的心理變化特點(diǎn)，針對(duì)傷情變化，制定相應(yīng)的心理護(hù)理對(duì)策。加強(qiáng)皮膚護(hù)理，預(yù)防褥瘡發(fā)生。

4、心律失常的監(jiān)測(cè)

心電監(jiān)測(cè)72h以上，每天常規(guī)描記12導(dǎo)聯(lián)心電圖，注意心率、心律及ST—T改變。

5、腎功能的監(jiān)測(cè)

急性大出血可造成腎血流量減少，急性腎功能不全。術(shù)后留置尿管，觀察每小時(shí)尿量、尿比重，急性腎衰時(shí)遵醫(yī)囑給予腹透或血透。

6、感染的預(yù)防

術(shù)后胸主動(dòng)脈破裂患者高熱對(duì)應(yīng)做血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，應(yīng)用有效抗生素抗感染治療。