喉癌診斷中喉鏡檢查應(yīng)注意的問題
喉癌這種疾病是我們陌生的,雖然這種疾病不是我們生活中常見的疾病,但是這種疾病的危害性也是大家不能忽視的?;忌霞膊≈螅颊卟荒芎鲆暳思膊〉奈:π?,不要錯過了最佳的治療時間才能夠控制疾病。
(1)檢查時須確實看清楚喉的各部分,若會厭后傾,不能看清前聯(lián)合時,可在表面麻醉下用會厭鉤或喉卷棉子將會厭向前牽開。對于肥胖、頸部粗短、張口受限、舌短厚以及咽反射過強的患者應(yīng)行電子喉鏡或纖維喉鏡檢查。
(2)喉鏡檢查時應(yīng)養(yǎng)成由外及里,自淺而深,順序依次觀察各部解剖的習慣。喉鏡檢查應(yīng)注意觀察聲帶運動是否受限或固定,兩側(cè)梨狀窩是否對稱,是否有一側(cè)飽滿和分泌物潴留等。
(3)活檢時應(yīng)鉗取腫瘤的中心部位,注意不要過淺或在腫瘤的潰瘍面上鉗取。對臨床癥狀可疑而活檢陰性者需要反復(fù)進行活檢,若患者已出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)在氣管切開術(shù)后進行。
(4)病理形態(tài)的觀察與臨床醫(yī)師的取材部位和手法有密切的關(guān)系,病理診斷醫(yī)師看到的僅僅是非常局限的標本。臨床病理診斷對原位癌應(yīng)持慎重態(tài)度,病理活檢是一個樣本的檢測,往往不代表患者的整個病變?nèi)病?/p>
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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