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介紹腦膠質瘤術后護理

2017-08-28 13:48:48      

腦膠質瘤術后出現(xiàn)發(fā)燒高熱原因可能是手術的時候下丘腦功能受損,引起了體溫調節(jié)功能障礙;高熱的時候用抗生素及解熱劑(如乙酰水楊酸等)一般無效,這是因為體溫調節(jié)中樞受損,解熱藥是難以對其產(chǎn)生影響,所以就不產(chǎn)生降溫的臨床效果,但是用氯丙嗪及冷敷會比較有效。

腦膠質瘤術后護理:

術后早期應該每4小時測體溫1次,把體溫要控制在38℃以下,如果患者體溫超過38C,應該采取積極有效的降溫措施,如大動脈處要用酒精擦浴、頭部置冰帽、冰枕、冰凍輸液、電冰毯等,必要時也可以口服退熱藥物。

意識障礙主要是丘腦下部受損或顱內壓增高引起。顱內壓增高原因有術后血塊阻塞導水管致腦積水;手術止血不徹底引起硬膜下血腫或者硬膜外血腫;手術刺激或電解質紊亂引起繼發(fā)性腦水腫等。在觀察護理上應密切注意神志的改變,觀察患者的表情與姿勢,并通過語言刺激,定時喚醒患者作簡單的對話,如無反應則進一步行疼痛刺激,即壓迫眶上神經(jīng)或用手捏胸大肌外側緣等方法觀察患者的反應。

尤其術后72小時內要觀察患者有無惡心、嘔吐及傷口張力增加、頸強直等癥狀,保持引流管暢通,注意觀察引流液顏色及量。尿崩癥腫瘤累及或手術損傷下丘腦視上核、室旁核、視上垂體束、垂體柄或垂體后葉均可產(chǎn)生尿崩癥。臨床主要表現(xiàn)為煩渴、多飲、多尿。護理的關鍵在于嚴密觀察尿量,及早發(fā)現(xiàn)并處理。

①嚴密觀察并記錄每小時尿量并測定尿比重,如發(fā)現(xiàn)24小時尿量>4000ml以上者,應早期作出判斷及時處理。遵醫(yī)囑予抗利尿激素:如垂體后葉素、長效尿崩停等藥物,以控制尿量,每日或隔日查電解質,及時糾正水電解質紊亂。

②嚴密觀察用藥效果及用藥的反應,垂體后葉素有抗利尿激素和升高血壓的作用,故靜滴時應緩慢輸入,最好使用輸液泵,以保護用藥效果及患者的安全。

③嚴格記錄24小時出入量,量出而人,滿足患者對水的需求,及時發(fā)現(xiàn)并糾正患者的脫水狀態(tài),可通過對患者皮膚的顏色、質地、潮濕度來評價。腦膠質瘤術后一旦發(fā)現(xiàn)癲癇發(fā)作,首先應解除呼吸道阻塞。保持呼吸道通暢,同時充分給氧,防止腦組織缺氧。

如有舌墜,應用舌鉗將舌頭拉出,并使患者頭偏向一側,以防嘔吐物誤吸而發(fā)生窒息。氣管內分泌物增多,應充分吸痰,有大小便失禁者,要及時更換床單,保持床鋪干凈整潔??偟膩碚f,腦膠質瘤病人手術后身體虛弱,容易引起電解質紊亂癲癇等等一系列術后并發(fā)癥,作為輔助治療手段,可以選用一些中藥提取物如人參皂苷Rh2(護命素),能夠補益元氣,增強機體免疫力和抵抗力,緩解并發(fā)癥產(chǎn)生。

另外,作為強抑癌物的人參皂苷Rh2還可以抑制癌細胞的生長增殖,誘導癌細胞向正常細胞轉化,這樣可以提高患者的生活質量,延長患者的生命期限。平時還需做好心理護理,腦膠質瘤病人的身體狀況很大一部分取決于患者心理狀態(tài)。

以上就是腦膠質瘤術后護理的具體內容,希望能給大家?guī)韼椭?,祝身體健康。

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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