腹主動(dòng)脈瘤中90%起于腎動(dòng)脈以下，常向遠(yuǎn)端延伸到一側(cè)或雙側(cè)髂動(dòng)脈。

腹主動(dòng)脈瘤體征和診斷

動(dòng)脈瘤可引起疼痛，典型的表現(xiàn)為深部?jī)?nèi)臟的鉆痛感，主要位于腰骶部、疼痛通常穩(wěn)定，病人因感到腹部異常搏動(dòng)而就診，但動(dòng)脈瘤可變得很大，甚至破裂而無(wú)先兆癥狀。

仔細(xì)觸診在腹部中線兩側(cè)腹主動(dòng)脈搏動(dòng)異常增寬，但即使大的動(dòng)脈瘤物理檢查時(shí)也可能難以檢出，特別是肥胖病人迅速增大即將破裂的動(dòng)脈瘤時(shí)常有壓痛，在動(dòng)脈瘤上可聽(tīng)到雜音。

切面超聲顯像為費(fèi)用效益最好的無(wú)創(chuàng)性診斷技術(shù)，它可顯示動(dòng)脈瘤的范圍和大小，腹部CT，特別從靜脈注射造影劑后或MRI亦能確定動(dòng)脈瘤的大小和解剖，但費(fèi)用較貴，通常很少需要做MRI，腹部X線平片，特別是側(cè)位片，可顯示動(dòng)脈瘤壁的鈣化灶，腹主動(dòng)脈造影提示動(dòng)脈瘤的范圍并可看到從腹主動(dòng)脈分出的主要血管輪廓，如疑及動(dòng)脈瘤延伸到腎動(dòng)脈以上（約10%病例），有指征做主動(dòng)脈造影，主動(dòng)脈造影只能看清主動(dòng)脈腔，如動(dòng)脈瘤壁有血栓附著，則其真實(shí)大小有可能被低估。