胰腺癌伽瑪?shù)吨委?/h1>
胰腺癌的治療以手術(shù)為主,胰腺癌 伽瑪?shù)吨委煹喈?dāng)多的病人就診時(shí)已屬晚期,已失去根治性切除的機(jī)會(huì)。胰頭癌的手術(shù)切除率約為15%,手術(shù)復(fù)雜,技術(shù)要求高,且有較嚴(yán)重的并發(fā)癥,影響病人術(shù)后的生存率和生存質(zhì)量。
普通放療一般不采用。體部伽瑪?shù)对趧┝糠植忌嫌忻黠@的優(yōu)勢(shì),可給予腫瘤局部很高的劑量而周邊組織的受量相對(duì)小,因而可以治療胰腺癌。體部伽瑪?shù)吨委熤饕m用于直徑<4.0cm的胰腺癌,胰腺癌 伽瑪?shù)吨委熁驗(yàn)榻獬W栊渣S疸行姑息治療的胰頭癌,病人一般情況尚好,KS評(píng)分在60分以上。
治療時(shí)宜采用靜脈強(qiáng)化CT掃描,必要時(shí)可進(jìn)一步行延遲掃描,治療規(guī)劃用較高的等劑量曲線(60%~70%),盡量避免將腸管規(guī)劃入照射野,總劑量可給予40~45Gy。治療過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察病人反應(yīng),若有突發(fā)的劇烈腹痛,應(yīng)考慮有腸穿孔的可能,密切觀察病情變化,酌情給予積極治療。
胰腺癌是消化道常見腫瘤,胰腺癌 伽瑪?shù)吨委煻嗥鹪从谝认俚膶?dǎo)管上皮。胰腺癌的發(fā)病率在世界范圍內(nèi)均呈增加趨勢(shì),因無典型的臨床表現(xiàn),確診時(shí)多已屬晚期,手術(shù)切除率代,術(shù)后5年生存率低。
男性發(fā)病率為女性的1.7倍~2.0倍,55~64歲患者占60%。早期常表現(xiàn)為上腹部不適和隱痛,胰頭部腫瘤常致膽總管梗阻表現(xiàn)為“無痛性黃疸”、食欲減退和消瘦。
腹部超聲檢查和CT檢查是診斷的主要手段,十二指腸引流液的細(xì)胞學(xué),或ERCP時(shí)經(jīng)胰管插管收集胰液作細(xì)胞學(xué)檢查可明確診斷,但陽性率較低,在B超或CT引導(dǎo)下經(jīng)皮細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)活檢有報(bào)道陽性率可達(dá)80%,但并發(fā)癥常見,病人也不愿接受。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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