腹部腫塊應(yīng)該做哪些檢查?
實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)腹腔腫塊的診斷有重要意義,如果腫塊明顯壓痛,白細(xì)胞升高,腫塊多為炎性腫塊、巨大脾臟,伴有白細(xì)胞顯著增高達(dá)數(shù)萬(wàn)至數(shù)十萬(wàn),并有幼稚細(xì)胞,提示為慢性粒細(xì)胞性白血病,化驗(yàn)骨髓象可明確診斷,上腹部腫塊,如果便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性,腫塊可能為胃癌,肝臟腫大,常伴有肝功能異常,肝大伴甲胎蛋白升高,提示為原發(fā)性肝癌,如果伴有腹水,腹水常規(guī)檢查可鑒別腹水為滲出液還是漏出液,肝大伴有漏出性腹水,可能為肝硬化或循環(huán)障礙引起的肝淤血,可根據(jù)腹水的白細(xì)胞分類鑒別為化膿性感染還是結(jié)核感染,血性腹水多提示為惡性腫瘤,如果在腹水中發(fā)現(xiàn)了癌細(xì)胞,說(shuō)明癌腫已發(fā)生轉(zhuǎn)移,對(duì)腫塊穿刺抽取活組織,進(jìn)行組織學(xué)檢查,??擅鞔_腫塊的性質(zhì)。
為了弄清腹腔腫塊的確切部位和所在臟器以及腫塊的性質(zhì),有必要選擇適當(dāng)器械進(jìn)行檢查,以便為外科手術(shù)治療制訂方案提供可靠的依據(jù),常用的檢查方法有X線造影、B型超聲、CT、磁共振、內(nèi)鏡等。
消化道的腫物可行鋇餐造影檢查、B型超聲、CT、磁共振適用于實(shí)質(zhì)性臟器的檢查,以了解臟器內(nèi)的占位性病變,也是診斷膀胱,子宮腫物的重要手段,胃腸道的腫物最好的檢查方法是用胃鏡和腸鏡,腹腔的腫物可用腹腔鏡檢查,在行內(nèi)鏡檢查時(shí)應(yīng)取活組織進(jìn)行組織學(xué)檢查,以便確定腫物的性質(zhì),對(duì)上述檢查方法的選擇,應(yīng)選擇既經(jīng)濟(jì)又準(zhǔn)確的手段,應(yīng)避免重復(fù)檢查。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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