沒有家族史也要檢查乳腺癌 乳腺癌高發(fā)人群有哪些
家族遺傳因素是乳腺癌患者患病的主要原因之一。比如母親、姐妹等家庭成員中有患乳腺癌的人,其發(fā)病幾率比其他人高出四倍。但沒有家族病史,并不等于你就不屬于高危人群,可以高枕無憂地進入“保險箱”。因為如果你的家人中有得子宮頸癌或其他婦科癌癥的,這種基因?qū)δ阋部赡苡杏绊憽<偃缒阋幌蛏眢w比較弱,免疫力低下,乳腺癌也會乘虛而入。有了這些因素,定期檢查是萬萬不能錯過的。
哪些人容易患乳腺癌呢?
目前,乳腺癌的確切發(fā)病原因,我們并不知道,但是根據(jù)大量流行病學資料調(diào)查,下列人群發(fā)生乳腺癌的風險會明顯增加:
1、有乳腺癌家族史,特別是患者之母或姊妹曾患乳腺癌,在絕經(jīng)前發(fā)病或患雙側(cè)乳腺癌者。
2、月經(jīng)初潮過早(12歲以前),閉經(jīng)過遲(52歲以后)。
3、40歲以上未孕或第一胎足月產(chǎn)在35歲以后。
4、曾患一側(cè)乳腺癌者,其對側(cè)乳腺具有高危險因素,尤其病理診斷為小葉原位癌或多灶性癌者。
5、病理證實曾患乳腺囊性增生病,尤其含有活躍的導管上皮不典型增生或乳頭狀瘤病結(jié)構者。
6、有過多的X線胸透或胸片檢查史者,這里需要特別指出的是每年一次的體檢胸片或乳房的鉬靶X線檢查并不會明顯增加發(fā)生乳腺癌的風險。
7、曾患功能性子宮出血或子宮體腺癌者。
8、肥胖患者,尤其絕經(jīng)后顯著肥胖或伴有糖尿病者,如過于偏食油炸、油煎、熏烤食品或高脂肪食物。
9、長期大量使用外源性雌激素者:長期、大量服用含有雌激素的保健品,尤其是絕經(jīng)后長期使用雌激素替代產(chǎn)品或人工合成雌激素藥物的女性,其發(fā)生乳腺癌的風險會明顯增加。
10、有不良生活習慣者:有煙酒不良嗜好,生活不規(guī)律“夜不寢,晨不起”,長期迷戀夜生活的女性發(fā)生乳腺疾病的風險會明顯增加。
11、多次人工流產(chǎn)女性,或性生活混亂、長期性生活不和諧的女性。
12、心理壓力巨大、有明顯的巨大精神創(chuàng)傷者。
具有上述乳腺癌高危因素的女性發(fā)生乳腺癌的風險會增加,具有多個高危因素者會明顯增加,但是需要說明的是,具有上述高危因素的女性發(fā)生乳腺癌的風險僅僅是增加,并不是一定,也不一定具有因果關系,也就是說,具有這些高危因素,即使這十幾個高危因素都具有也不一定發(fā)生乳腺癌,因為發(fā)生乳腺癌的女性畢竟是個別,是少之又少的極少數(shù),因此,也不必過于緊張。
預防乳腺癌的方法
1、建立早期癌的新概念:
在日常受檢的病人中,早期癌并非少見,而且理應多于常見的中晚期癌,因為在乳腺癌生長的自然病程中,臨床前期約占全程的2/3。盡管如此,早期癌卻甚少被檢出,表明在檢查時大多數(shù)早期癌從檢查者手下漏過。究其原因。主要由于檢查者對早期癌還缺乏足夠的認識,迄今絕大多數(shù)檢診者仍沿用以“乳房腫塊”作為診斷乳房癌首要體征的傳統(tǒng)概念,而前述早期癌未必都形成明顯的腫塊,在此概念指導下,早期癌必然難得檢出。因此應重新認識早期癌的新概念。
2、認真查詢?nèi)橄侔┮谆家蛩兀?/p>
乳腺癌的易患因素很多,常見的有以下幾項:
(1)乳癌家族史,特別是受檢者的母親和姊妹曾否患本?。?/p>
(2)月經(jīng)初潮過早(小于12歲),或閉經(jīng)過遲(大于50歲);
(3)大于40歲末育;
(4)一側(cè)乳房曾患癌,對側(cè)乳房也屬易患部位等等。凡有這些因素的人都應視為易患乳癌者,應作為重點檢查對象。
3、對乳房出現(xiàn)的任何異常均應查明原因:
(1)乳頭溢液,特別是血性溢液,較多與乳癌并存,尤其50歲以上婦女出現(xiàn)血性溢液時,約半數(shù)以上可能為惡性。
(2)乳房腺體局限性增厚,這是臨床上甚為常見但又不被重視的體征。此種情況如出現(xiàn)在未絕經(jīng)的婦女,尤其隨月經(jīng)周期有些大小變化時,多屬生理性。如果增厚組織長期存在,與月經(jīng)周期變化無關,或日益增厚及范圍增大,尤其出現(xiàn)在絕經(jīng)后婦女時,必須予以重視。
(3)乳頭糜爛經(jīng)反復局部治療無效,多應考慮派杰病,作細胞涂片陽性率很高,均應及時作出診斷。
(4)乳房痛,在絕經(jīng)前婦女,尤其隨月經(jīng)周期改變,痛的程度也有或輕或重的不同變化時,多屬生理性。如痛為局限性,有固定的部位,與月經(jīng)周期無關或為絕經(jīng)后婦女,均應查明原因。
(5)不明原因的乳暈皮膚水腫、乳頭回縮以及乳房皮膚局限性凹陷等,均需認真查清原因。
總之,早發(fā)現(xiàn)和早治療無疑是乳癌防治的發(fā)展方向。當前迫切需要的是,大力普及早期乳癌的檢診知識,廣泛開展乳癌普查和婦女自查乳腺,以期早日實現(xiàn)提高生存率和降低病死率的目的。而女性朋友自身也要多加關注自己的身體,好好愛護自己。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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