黑色素瘤是皮膚癌的一種，多發(fā)于白色人種，在我國(guó)黑色素瘤的發(fā)病率不高。但由于我們極度缺乏對(duì)黑色素瘤的了解，這就照成了不能及時(shí)治愈的尷尬局面。下面我們就來(lái)對(duì)黑色素瘤進(jìn)行一下了解和認(rèn)識(shí)。

黑色素瘤的病理分型

1、結(jié)節(jié)型

此型為惡性度最高的一型，占黑色素瘤病型的12%左右。其特征是腫瘤呈結(jié)節(jié)狀突出于皮膚表面，顏色較為一致，為黑褐色或灰紅色，亦有偶見(jiàn)無(wú)色的。腫塊表面多規(guī)則，或菜花狀，或息肉狀，或菌狀。表面常發(fā)生潰瘍。腫塊于短期內(nèi)常迅速增大，達(dá)數(shù)厘米不等。

2、蔓延型

此型約占惡性黑色素瘤的70%，好發(fā)于50歲左右的人群，男性好發(fā)于軀干、女性多發(fā)于肢體。呈表淺濕疹樣外觀，多由原位黑色素瘤浸潤(rùn)發(fā)展而來(lái)，腫瘤周圍皮膚具有濕疹樣變化。蔓延型濕疹樣惡性黑色素瘤的邊緣不規(guī)則，表面凹凸不平，呈灰黑色、灰白色、淡紅色等雜亂色。

3、雀斑型

此型約占惡性黑色素瘤的10%～15%，惡性程度較其他類型低，多由原位病變惡性雀斑發(fā)展而來(lái)。瘤塊附近表皮具有雀斑樣特征。其邊緣變極不規(guī)則，但表面卻呈扁平狀，顏色多呈不同程度之棕色，亦可與蔓延型相似。

4、肢端色斑樣黑素瘤

好發(fā)于手掌、腳底及甲下，腫瘤多呈棕黃、棕褐或黑色皮損，不高出皮面。當(dāng)腫瘤進(jìn)入垂直生長(zhǎng)期時(shí)，病灶呈結(jié)節(jié)狀隆起，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率亦隨之增加，預(yù)后亦差。

5、特殊型

腫瘤位于真皮深部和皮下組織內(nèi)，呈小結(jié)節(jié)狀，境界清楚，但無(wú)包膜，呈現(xiàn)灰白色或灰藍(lán)色，質(zhì)硬。常伴有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。一旦確診，應(yīng)及時(shí)作手術(shù)切除。對(duì)懷疑有轉(zhuǎn)移的病例，術(shù)后還應(yīng)配合化療。非特異性及特異性免疫療法也要在研究中，其中對(duì)卡介苗治療研究最多。

黑色素瘤的預(yù)防方法

一、對(duì)發(fā)生在容易摩擦部位的色素痣，應(yīng)取活組織病理檢查。

如兒童大毛痣在腰部，常受腰帶的摩擦和擠壓，應(yīng)盡早全部切除。若一次全部切除有困難時(shí)，未惡變前可在大毛痣中部盡量切除主要部分，兩側(cè)縫合，等侍周圍皮膚拉松后，再切除其余部分，直到全部切除黑痣為止，以防惡變。每次切除的標(biāo)本必須送病理檢查。若有惡變，應(yīng)全部切除，行植皮術(shù)。

二、隨時(shí)注意色痣是否有惡變的現(xiàn)象。

色痣一旦有惡變的話，一定要及時(shí)進(jìn)行處理。色素瘤患者應(yīng)保持警惕信息包括如下：色痣體積增大，色素或深或變淺；色痣呈放射狀向周圍擴(kuò)展；色痣無(wú)故疼痛或不適，表面有少量的滲出物；色痣?yún)^(qū)域淋巴結(jié)腫大，隱約可見(jiàn)藍(lán)黑色。這也是對(duì)于惡性黑色素瘤的預(yù)防措施。

三、避免暴曬

由于紫外線的照射與黑色素瘤的發(fā)病關(guān)系緊密，因此，黑色素瘤如何預(yù)防還要注意在夏天要戴帽子，戴墨鏡，撐傘，要搽防曬霜。出門的時(shí)候盡量走在樹蔭下或建筑的陰影下。外出旅游的時(shí)候，要事先做好功課，帶好防曬霜和防曬工具。尤其是老年人，別認(rèn)為自己皮膚曬黑了沒(méi)關(guān)系，這是不對(duì)的。這不是漂亮的問(wèn)題，而是健康問(wèn)題。