如果出現(xiàn)了伸舌歪斜、言語(yǔ)不清的癥狀，相信不少人的第一反應(yīng)都是“中風(fēng)”，佛山順德的福伯便是如此。近期，六旬老人福伯出現(xiàn)了舌頭歪斜、言語(yǔ)不清，以為是“中風(fēng)”了，便四處求醫(yī)問(wèn)診，經(jīng)過(guò)“老中醫(yī)”治療2周，未果。福伯遂棄之前往大醫(yī)院檢查，結(jié)果竟然是舌癌！福伯并未因此放棄，而是在中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院進(jìn)行了積極的治療，口腔頜面外科的李勁松教授及其團(tuán)隊(duì)為福伯進(jìn)行了手術(shù)治療，目前已康復(fù)出院。

那么“中風(fēng)”和舌癌究竟如何區(qū)別呢？在日常生活中，早期舌癌的癥狀有哪些呢？又該如何判斷早期舌癌的癥狀呢？如果發(fā)現(xiàn)舌癌的癥狀又該如何處理呢？

中風(fēng)不能只靠舌頭歪斜來(lái)判斷

兩個(gè)月前，福伯就出現(xiàn)了伸舌歪斜、言語(yǔ)不清的癥狀，于是聽(tīng)從親戚朋友的意見(jiàn)，在幾位所謂的“老中醫(yī)”那里都診斷為中風(fēng)，吃了幾個(gè)星期的中藥，“歪舌頭”現(xiàn)象絲毫沒(méi)有改善，反而越來(lái)越嚴(yán)重，連說(shuō)話、吃東西都成問(wèn)題，嚴(yán)重影響日常生活。后來(lái)，福伯來(lái)到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院，找到口腔頜面外科李勁松教授，一經(jīng)診斷，其實(shí)是口腔頜面外科的惡性腫瘤——舌癌。那么，為何“中風(fēng)”會(huì)被診斷為舌癌呢？

我們平常說(shuō)的“中風(fēng)”，專業(yè)上稱為“腦血管意外”或“腦卒中”。根據(jù)中國(guó)腦血管病防治指南，腦卒中是指由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，常常表現(xiàn)為一側(cè)偏癱、失語(yǔ)、共濟(jì)失調(diào)，也有頭痛、嘔吐、昏迷等癥狀，通常。而出現(xiàn)“伸舌歪斜”只是其中一個(gè)癥狀，單憑這個(gè)無(wú)法準(zhǔn)確診斷腦卒中，最有效的檢查方法是頭顱計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）和磁共振（MRI）。盡管腦卒中是60歲以上人群死亡的第二大原因，應(yīng)該予以足夠的重視，但也不能忽略舌癌這一“狠角色”。

如何診斷是中風(fēng)還是舌癌？

據(jù)最新文獻(xiàn)報(bào)道，口腔癌已居全身惡性腫瘤發(fā)病率的第十位，男性中甚至排到第九位，而其中舌癌是最常見(jiàn)的一種，占據(jù)口腔癌發(fā)病率第一位。最為重要的是，早期舌癌可無(wú)明顯癥狀，可表現(xiàn)為舌頭上的白色或紅色斑塊，也可能是潰瘍樣的改變。當(dāng)出現(xiàn)伸舌偏斜、語(yǔ)音不請(qǐng)時(shí)，腫瘤已經(jīng)侵犯到舌體深部組織，很有可能已經(jīng)達(dá)到中晚期，若不及時(shí)治療，可能會(huì)危及生命。

那么，如何來(lái)確診是“中風(fēng)”還是舌癌呢？最為行之有效的區(qū)別方法當(dāng)然是CT與MRI，頭顱CT、MRI可以診斷是否有腦梗表現(xiàn)，頜面部CT、MRI可以發(fā)現(xiàn)舌體上的腫物，而確診是否為癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”還是切取活檢法。僅僅只是憑癥狀來(lái)判斷，很有可能會(huì)導(dǎo)致誤診，延誤治療時(shí)機(jī)。

李勁松教授憑借著多年的豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合詳細(xì)的臨床檢查檢驗(yàn)，排除了“中風(fēng)”可能，明確了診斷——晚期全舌癌。隨之，李教授帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)便為福伯量身定做了個(gè)性化的手術(shù)治療方案：完整切除舌體腫瘤，用一側(cè)大腿上的股前外側(cè)肌皮瓣來(lái)巧妙地修復(fù)手術(shù)切除的大范圍缺損，并重建出舌頭的形狀。

最終，在中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔頜面外科與麻醉科醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士的共同合作下，在經(jīng)過(guò)8小時(shí)的奮戰(zhàn)，手術(shù)順利完成。再加上醫(yī)護(hù)人員的細(xì)心照料，福伯術(shù)后恢復(fù)良好，目前已康復(fù)出院。

預(yù)防舌癌要做到這3點(diǎn)

“盡管手術(shù)非常成功，但福伯已經(jīng)在四處私下求醫(yī)的過(guò)程中，錯(cuò)失了治療的最佳時(shí)機(jī)，因此術(shù)后需要下一步的放化療治療?！崩顒潘山淌谌缡钦f(shuō)道，“如果在早期病變時(shí)就診，可能對(duì)患者的生存與生活質(zhì)量有更大的改善?！币虼?，針對(duì)這種情況，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院李勁松教授為大家提供了幾個(gè)建議：

Tip1：當(dāng)出現(xiàn)有口腔腫物、斑塊，或出現(xiàn)潰瘍2周不愈合，或出現(xiàn)舌頭運(yùn)動(dòng)受限制的情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院口腔科就診，必要時(shí)可能需要取活檢排除惡變可能；

Tip2：避免嚼檳郎、抽煙等不良嗜好；拆除刺激舌體或黏膜的不良修復(fù)體，減少口腔刺激因素；

Tip3：養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，培養(yǎng)正確的口腔保健意識(shí)，定期到正規(guī)醫(yī)院口腔科進(jìn)行口腔檢查。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔科主任 李勁松教授

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