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大腸癌需要做腸鏡檢查嗎?大腸癌檢查手段

2017-11-12 08:23:07      家庭醫(yī)生在線

大腸癌的檢查和治療方法分別有哪些呢?腸鏡檢查是消化系統(tǒng)疾病必不可少的的檢查項(xiàng)目,因此大腸癌是需要做腸鏡檢查來確診和輔助治療的。那么,大腸癌的檢查和治療方法具體來說都有哪些呢?快來了解了解吧。

大腸癌的檢查方法

導(dǎo)光纖維結(jié)腸鏡檢查:一般情況,通過導(dǎo)光纖維結(jié)腸鏡檢查,可以仔細(xì)觀察全結(jié)腸內(nèi)部的病變情況,可以進(jìn)行活體組織檢查、攝像、摘除有蒂息肉。

直腸指檢:直腸指診是一種發(fā)簡單又有效的檢查:直腸指診是通過手指直接觸診下段直腸腸壁是否光滑有無結(jié)節(jié)或腫塊,并可以對痔瘡等肛周疾病進(jìn)行診斷,若在指套上發(fā)現(xiàn)暗紅色血液,可能提示腸道內(nèi)出血,需進(jìn)一步做腸鏡檢查。大多數(shù)直腸癌尤其是低位直腸癌可通過直腸指診檢查發(fā)現(xiàn)病變。中國的大腸癌患者中,一半左右是直腸癌,對于低位直腸癌,直腸指檢可以初步診斷,直腸指檢的作用不容忽視。

實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)、生化全項(xiàng)(肝腎功能+血清鐵)、大便常規(guī)+便潛血等化驗(yàn)檢查,有助于了解患者有無缺鐵性貧血、肝腎功能等基本情況。進(jìn)行血腫瘤標(biāo)記物癌胚抗原(CEA)檢測,有助于腫瘤的診斷。在大腸癌患者中,CEA水平高并不表示均存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;有少數(shù)轉(zhuǎn)移瘤患者,CEA并不增高。

糞便隱血試驗(yàn):通常,糞便檢查也可能有效了解病情狀況,如糞便隱血試驗(yàn),有免疫法和化學(xué)法,免疫法的敏感性和特異性均高與化學(xué)法。此法常在初篩普查大腸癌時應(yīng)用,隱血陽性者進(jìn)一步作內(nèi)鏡檢查。

CT:CT較少直接用于大腸癌的篩查,若患者拒絕做腸鏡檢查,可選擇在有結(jié)腸重建技術(shù)的單位進(jìn)行CT檢查,也可以發(fā)現(xiàn)腸壁病變。出于CT有輻射性,且發(fā)現(xiàn)早期病變優(yōu)勢不如腸鏡,因此較少于早期檢查,是無法進(jìn)行腸鏡檢查的另一種選擇。CT對觀察腫瘤是否浸潤周圍組織及確定術(shù)前手術(shù)方案具有較高的參考價值,主要用于手術(shù)前評估腫瘤位置、大小是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,術(shù)后復(fù)查等。

接下來,再來看看大腸癌的治療手段吧。

大腸癌的治療方式

手術(shù)治療:手術(shù)方式根據(jù)癌腫在大腸的位置而定。大腸壁內(nèi)有粘膜下淋巴叢和肌間淋巴叢兩個系統(tǒng),癌細(xì)胞在腸壁內(nèi)淋巴系統(tǒng)的轉(zhuǎn)移不多見。一旦癌細(xì)胞穿透腸壁,就向腸壁外淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散。一旦癌細(xì)胞擴(kuò)散,醫(yī)生就會采取手術(shù)切除癌腫鄰近和在此平面以上的淋巴組織,從而實(shí)現(xiàn)達(dá)到“根治”目的。但這個“根治”創(chuàng)傷面廣,對于正常身體組織傷害大。

化學(xué)治療:使用化學(xué)治療可以基本上除掉癌細(xì)胞,但有可能發(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,主要是手術(shù)前未能發(fā)現(xiàn)隱匿轉(zhuǎn)移灶或術(shù)中未能將病灶完全切除。但還是治療大腸癌的首選方法。

中藥制劑:由于中醫(yī)的不斷改善和提高,中藥工業(yè)的科學(xué)成熟,中藥已經(jīng)不再局限于湯劑,更多新型的中藥制劑的出現(xiàn),為更多患者帶來了福音。

放射治療:放射治療在大腸癌治療中的地位已日益受到重視,。它分為與手術(shù)相結(jié)合的綜合治療和單純放射治療兩種。①術(shù)前放療可控制原發(fā)病灶,控制淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,提高切除率和減少局部復(fù)發(fā)。②術(shù)后放療適用于病理檢查證實(shí)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,癌腫已明顯浸潤至腸壁外,盆腔內(nèi)殘留無法切除的病灶。

大腸癌的檢查和治療方法要結(jié)合實(shí)際情況來選擇。

(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )

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