胰腺癌能做哪些檢查?胰腺癌的癥狀
胰腺癌有哪些檢查方法呢?癌癥的很多常見檢查方法都可以用于胰腺癌,不過具體的檢查方法要結(jié)合實際情況而定。那么,在出現(xiàn)哪些癥狀時需要做胰腺癌的檢查呢?快來一起了解了解吧。
胰腺癌的癥狀
黃疸:發(fā)生在胰頭部的癌腫,很早就出現(xiàn)黃疸。黃疸會一天天很快加深,患者糞便呈陶土色,皮膚瘙癢。血清膽紅素明顯升高,而轉(zhuǎn)氨酶卻往往只有輕度升高。所以,如果黃疸很深而轉(zhuǎn)氨酶低于400單位,應該高度懷疑是阻塞性黃疸,不要輕易當做是肝炎。
腹痛:疼痛是胰腺癌的主要癥狀,不管癌位于胰腺頭部或體尾部均有疼痛。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外,少數(shù)病例主訴為左右下腹、臍周或全腹痛,甚至有睪丸痛,易與其他疾病相混淆。當癌累及內(nèi)臟包膜、腹膜或腹膜后組織時,在相應部位可有壓痛。
消瘦:胰腺癌雖隱秘,但其引起的消耗卻遮掩不了。約有80%的患者有引人注目的體重減輕,在數(shù)月內(nèi)體重可減輕30公斤,漸呈惡病質(zhì)狀態(tài)??焖傧莩税┠[的消耗外,還有以下原因:進食少;胰液分泌不足影響了食物的消化吸收;發(fā)生了繼發(fā)性糖尿病。
腹部包塊:胰腺深在,于后腹部難摸到,腹部包塊系癌腫本身發(fā)展的結(jié)果,位于病變所在處,如已摸到腫塊,多屬進行期或晚期。慢性胰腺炎也可摸到包塊,與胰腺癌不易鑒別。
接下來,就來看看胰腺癌的檢查方法吧。
胰腺癌的檢查方法
超聲檢查:腹部超聲是胰腺癌普查和診斷的首選方法。其特點是操作簡便、無損傷、無放射性、可多軸面觀察,并能較好地顯示胰腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)、膽道有無梗阻及梗阻部位。超聲的局限性是視野小,容易受胃、腸道內(nèi)氣體以及體型的影響。
經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影:這種方法簡稱為ERCP,是準確性相當高的一種診斷。ERCP可以直視觀察壺腹情況,如有無占位情況、十二指腸乳頭區(qū)的浸潤狀況、胰管或膽管情況,并可行胰液細胞學檢查或通過取活檢行病理學觀察。其確診率高于90%。當然,檢查時較痛苦及反映胰管情況為主而不能整體反映胰腺浸潤情況、有時不易與局灶性慢性胰腺炎鑒別。胰腺癌的ERCP特點為:胰管或膽總管的截然中斷、斷端變鈍并呈杯口狀或鼠尾狀。管壁可僵硬且不規(guī)則。如在胰管和膽總管同時出現(xiàn)阻塞中斷則成為雙管征。
纖維胃鏡的超聲檢查:在胃鏡頂端裝上超聲探頭緊貼胃后壁對胰腺做全面檢查。此項檢查不受氣體干擾,大大提高了胰腺癌的診斷率,可清晰地顯示胰腺結(jié)構(gòu)發(fā)現(xiàn)早期病變。
CT:CT是目前檢查胰腺最佳的無創(chuàng)性影像檢查方法,主要用于胰腺癌的診斷和分期。平掃可大致顯示病灶的大小、部位,但不能準確定性診斷,也不利于顯示腫瘤與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。增強掃描則能夠較好地顯示胰腺腫物的大小、部位、形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。CT能夠較準確地判斷有無肝轉(zhuǎn)移及腫大淋巴結(jié)。
磁共振成像(MRI):可顯示胰腺輪廓異常,根據(jù)T1加權(quán)像的信號高低可以判斷早期局部侵犯的范圍,對判斷胰腺癌尤其是局限在胰腺內(nèi)的小胰癌以及有無胰周擴散和血管侵犯方面MRl優(yōu)于CT掃描,磁共振成像是胰腺癌手術(shù)前預測的較好方法。
以上檢查胰腺癌的方法,如何選擇要和醫(yī)生協(xié)商。
(責任編輯:詹遠 )
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