走路時(shí)經(jīng)常摔跤，視力也跟著下降，咸寧一男子被“怪病”纏身一個(gè)月，就醫(yī)才知患有腦膜瘤，需要手術(shù)治療。

男子走路老摔跤 一查竟患腦膜瘤

58歲的王先生是一名自由職業(yè)者。上月，他莫名出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力，走路時(shí)身體總不自覺(jué)往左倒，有幾次摔得頭破血流?？礀|西模糊、頭暈頭痛。王先生在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，右腦有占位性病變，后轉(zhuǎn)至醫(yī)院就診。

該院神經(jīng)外科主任檢查發(fā)現(xiàn)王先生大腦右側(cè)枕頂部有一腫瘤，約8×10厘米，比成人拳頭還大，占據(jù)了大半個(gè)右腦。更嚴(yán)重的是，腫瘤處于功能區(qū)的“樞紐”部位，血供豐富，如不及時(shí)摘除可能全身癱瘓。

腫瘤360度包裹著顱內(nèi)大血管，周?chē)€有很多重要的腦組織、神經(jīng)、血管，稍有不慎就可能導(dǎo)致癱瘓或大出血丟命。在顯微鏡下，腫瘤一點(diǎn)點(diǎn)被剝離。術(shù)后王先生左側(cè)活動(dòng)能力逐漸恢復(fù)，病理檢查提示為腦膜瘤。“腦膜瘤雖大多是良性，但它是膨脹性生長(zhǎng)，病人往往以頭疼、癲癇為首發(fā)癥狀?！睏顕?guó)平教授說(shuō)，根據(jù)腫瘤位置不同，還可能出現(xiàn)視力、嗅覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)障礙，以及肢體運(yùn)動(dòng)障礙等。他建議，如果突然出現(xiàn)上述癥狀要格外當(dāng)心，患者應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院排除隱患。

腦膜瘤是一種什么樣的腫瘤呢 ？

人在大腦和顱骨之間存在著一層膜狀結(jié)構(gòu) ， 在醫(yī)學(xué)上我們稱之為腦膜。腦膜由外向內(nèi)又分為 3 部分 ： 硬腦膜、蛛網(wǎng)膜和軟腦膜 ， 而腦膜瘤大部分來(lái)自蛛網(wǎng)膜細(xì)胞 ， 故稱之為腦膜瘤。

腦膜瘤的形成原因是多方面的。一般認(rèn)為與一定的自身內(nèi)環(huán)境和遺傳因素相關(guān)。但確切的發(fā)病原因還沒(méi)有找到。

腦膜瘤是良性腫瘤， 生長(zhǎng)緩慢 ， 與周?chē)羞吔?， 手術(shù)容易切除。腦膜瘤在人群中的發(fā)病率約為 2/10 萬(wàn) ， 在顱內(nèi)腫瘤中位居第二 ， 僅次于膠質(zhì)瘤的發(fā)病率。 中年患者最多見(jiàn) ， 高峰在 45 歲左右 ， 女性多于男性 。

由于腦膜瘤來(lái)自于蛛網(wǎng)膜 ， 所以凡有腦膜的 地方均可能生長(zhǎng)腦膜瘤。所以說(shuō)腦膜瘤可能遍布蛛網(wǎng)膜的每一個(gè)角落。如此廣泛的部位可以生長(zhǎng)腫瘤， 所以不得不引起我們的重視。腦膜瘤雖是一種良性腫瘤， 但并不是絕對(duì)的 ， 有少部分腫瘤可發(fā)生惡性病變 ， 特別是多次復(fù)發(fā)的腦膜瘤或生長(zhǎng)速度較快的腦膜瘤 ， 要警惕惡變的發(fā)生。還要注意腦外是否伴有轉(zhuǎn)移。極少部分為腦膜肉瘤 ， 惡性程度更高 ， 特別是小于10歲的兒童患此病時(shí) ， 更應(yīng)當(dāng)警惕。如有發(fā)現(xiàn)應(yīng)及早治療 ， 且莫忌醫(yī)。

腦膜瘤治療方法

腦膜瘤主要有以下幾種治療方法：

1、手術(shù)

腦膜瘤是一種潛在可治愈性腫瘤，外科手術(shù)可治愈大多數(shù)腦膜瘤。影響手術(shù)類(lèi)型的因素包括部位、術(shù)前顱神經(jīng)損傷情況（后顱凹腦膜瘤）、血管結(jié)構(gòu)、侵襲靜脈竇和包裹動(dòng)脈情況。如患者無(wú)癥狀且全部腫瘤切除有產(chǎn)生難以接受的功能喪失的危險(xiǎn)，應(yīng)選擇部分切除。對(duì)大腦凸面的腦膜瘤，力爭(zhēng)全切腫瘤并要切除受累硬膜以減少?gòu)?fù)發(fā)機(jī)會(huì)。蝶骨翼內(nèi)側(cè)、眶、矢狀竇、腦室、腦橋小腦角、視神經(jīng)鞘或斜坡的腦膜瘤可能難以完全切除。對(duì)海綿竇腦膜瘤，要考慮到有損傷顱神經(jīng)和頸內(nèi)動(dòng)脈的風(fēng)險(xiǎn)，外科治療要求高，一般采取伽瑪?shù)吨委煛Ｊ中g(shù)能逆轉(zhuǎn)大多數(shù)神經(jīng)系統(tǒng)體征。

2、立體定向放射外科

包括伽瑪?shù)?、X線刀和粒子刀。適用于術(shù)后腫瘤殘留或復(fù)發(fā)、顱底和海綿竇內(nèi)腫瘤，以腫瘤最大直徑≤3cm為宜。伽瑪?shù)吨委熀?年腫瘤控制率為89%。本法安全、無(wú)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是其優(yōu)點(diǎn)，但是長(zhǎng)期療效還有待觀察。

3、栓塞療法

包括物理性栓塞和化學(xué)性栓塞兩種，前者阻塞腫瘤供血?jiǎng)用}和促使血栓形成，后者則作用于血管壁內(nèi)皮細(xì)胞，誘發(fā)血栓形成，從而達(dá)到減少腦膜瘤血供的目的。兩法均作為術(shù)前的輔助療法，且只限于頸外動(dòng)脈供血為主的腦膜瘤。

4、放射治療

可作為血供豐富腦膜瘤術(shù)前的輔助治療，適用于：①腫瘤的供血?jiǎng)用}分支不呈放射狀，而是在瘤內(nèi)有許多小螺旋狀或粗糙的不規(guī)則的分支形成；②腫瘤以腦實(shí)質(zhì)動(dòng)脈供血為主；③腫瘤局部骨質(zhì)破壞而無(wú)骨質(zhì)增生。術(shù)前放射劑量一般40Gy1個(gè)療程，手術(shù)在照射對(duì)頭皮的影響消退后即可施行；④惡性腦膜瘤和非典型腦膜瘤術(shù)后的輔助治療，可延緩復(fù)發(fā)。